Мкб перелом большеберцовой кости

Содержание

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Содержание:

  • Причины перелома лодыжки
  • Особенности травм лодыжки
  • Диагностика и симптомы
  • Лечение:
    • Особенности первой помощи пострадавшему
    • Лечение перелома лодыжки со смещением хирургическим способом
    • Лечение перелома лодыжки со смещением при консервативном варианте
  • Реабилитационный период
  • Заключение

Причины перелома лодыжки

Такие травмы происходят по причине обстоятельств как прямого (ДТП, падение тяжелых предметов на нижнюю конечность), так и непрямого ударного воздействия на лодыжку (падение, подворачивание стопы и т.п.).

При изучении факторов, приведших к травме, был выявлен следующий ряд предрасполагающих закономерностей и особенностей:

  1. Возраст влияет на ломкость костей: у детей, подростков, людей пожилого возраста, костная система травмируется значительно чаще, чем у остальных возрастных категорий.
  2. Половые особенности сказываются на подверженности травмам женского организма во время менопаузы: в организме недостаточно основного строительного материала костей – кальция.
  3. Костная система ослабляется из-за дефицита половых гормонов, организм подвергается поражению остеопорозом.
  4. Проявления генетического фактора и конституции человека сказывается в следующих данных: у представителей негроидной расы кости более мощные, они, как и у брюнетов с плотным телосложением, реже ломаются, уступая это первенство людям светловолосым худощавой комплекции.
  5. Неполноценное питание может вызывать недостаток кальция и магния в организме, что сказывается на прочности костей и связок. Излишек белка или его недостаток при вегетарианском способе питания также негативно влияет на профилактику травматизма.
  6. Недостаточная двигательная активность, наличие вредных привычек (курение и алкоголь), злоупотребление кофе – факторы, способствующие подверженности лодыжки переломам.
  7. Чрезмерность физических нагрузок – фактор, способный привести к повреждению лодыжки даже у натренированных спортсменов.
  8. Установлено, что туберкулезом, онкологическими заболеваниями, сифилисом остеомиелитом провоцируется ломкость костей; этому способствуют, приводя к дефициту кальция в организме, и болезни желудочно-кишечного тракта и почек.

Перелом лодыжки со смещением

загрузка...

Особенности травм лодыжки

Травму лодыжки, вызвавшую смещение, квалифицируют следующим образом:

По локализации сломанных костей:

  • Латеральной.
  • Медиальной.
  • Обоюдный.

По видам:

  • Ротационный, когда голень резко развернута наружу,
  • При пронационном переломе стопа подворачивается наружу,
  • Супинационно-аддукционным переломом стопу подворачивает внутрь.

Диагностика и симптомы

Симптоматике перелома лодыжки соответствуют следующие особенности:

  1. Ощущение при прикосновении своеобразного хруста в лодыжке, издаваемого отломками поломанной кости.
  2. Синдром резкой непрекращающейся даже в состоянии покоя боли в голеностопе.
  3. Отек и гематома вплоть до области пяты; распространение сильного отека на всю конечность свидетельствует о повреждении крупных сосудов, когда требуется остановка кровотечения.
  4. Если травма со смещением, то форма ноги выглядит неестественно с точки зрения анатомического вида.
  5. Лодыжка сильно увеличивается в размере, положение стопы неестественно вывернуто внутрь или наружу.
  6. Движения в суставе фактически невозможны, любая попытка движения вызывает резкую боль.
  7. Могут пальпироваться фрагменты большеберцовой кости.

Симптомы перелома лодыжки

Перелом лодыжки диагностируется врачом после ряда действий:

  • Изучение жалоб пациента.
  • Объективный осмотр.
  • Сбор анамнеза.

Также назначение дополнительных обследований:

  • Обязательное рентгенографическое обследование по несколько раз и в разных проекциях.
  • КТ.
  • УЗИ.
  • МРТ.

Рентген перелома

Лечение

Особенности первой помощи пострадавшему

Лечение начинается с оказания первой медицинской помощи пострадавшей конечности. Действия должны заключаться в двух важных для восстановления работоспособности сустава моментах:

  1. К лодыжке прикладывают для уменьшения болевого синдрома и отечности холод;
  2. Поврежденный сустав необходимо осторожно обездвижить при помощи подручных средств, чтобы предупредить дальнейшее повреждение мягких тканей костными отломками и минимизировать дальнейшее смещение в травмированной области при доставке пострадавшего в медицинское учреждение.

Применение еще нескольких полезных рекомендаций помогает облегчить страдания больному:

  • Важно, чтобы фиксирующий материал был прочным, не гнулся, обеспечивал статическое положение конечности, которую прикрепляют, максимально ограничивая всевозможные ее движения во время транспортировки пострадавшего в медицинское учреждение для оказания первой помощи и организации дальнейшего лечения.
  • Запрещаются любые попытки вправить смещенную лодыжку самостоятельно без врача и предварительного обследования. Неквалифицированная помощь только усугубляет ситуацию и способствует развитию серьезных осложнений.
  • Если перелом открытый, рану следует прикрыть стерильными материалами и наложить жгут при сильном кровотечении. Чтобы не допустить омертвение тканей, жгут накладывается не более, чем на полтора часа в холодное время года, и до 2 часов жгутом пережимают конечность при в тепле при комнатной температуре.
  • Носитель холода прикладывают к месту травмы, завернув в ткань, желательно стерильную.
  • Обеспечивая охлаждение, помнить, что держать более получаса лед на травмированной поверхности не рекомендуют с целью профилактики обморожения. После перерыва в 20-30 минут охлаждение можно повторять.
  • Приветствуется применение обезболивающих средств типа анальгетиков.

Фиксирующая повязка на лодыжку

Лечение перелома лодыжки со смещением хирургическим способом

Лечение травмированной лодыжки со смещением можно проводить под общим обезболиванием двумя способами. Предпочтение при восстановлении естественного строения сустава и его функциональности врачи отдают оперативному способу – хирургическому вмешательству. Обычно ему предшествует процедура скелетного вытяжения. Эта методика призвана разгрузить сустав и предотвратить дальнейшее смещение отломков кости. На конструкцию, состоящую из спицы, введенной через кость пяты, подвешивают 10-12 кг груза на срок до недели, что позволяет снять отечность конечности.

Лечение перелома лодыжки со смещением при консервативном терапевтическом варианте

Такой вид лечения обеспечивается в случаях переломов со смещением, когда у пациента есть противопоказания для оперативного вмешательства. Этот способ широко применяется в лечении переломов без смещения.

Применение в случаях наличия в сломанной лодыжке смещения предполагает обязательный контроль до и после процедуры несколькими рентгеновскими снимками в разных проекциях, которые позволяют травматологу контролировать качество манипуляции по вправлению смещения. При неудаче повторно манипуляцию можно повторить не ранее, чем через неделю, совмещая с контролем при помощи рентгенологического исследования.

Реабилитационный период

Длительность реабилитации зависит от тяжести травмы и продолжается в среднем до 8 месяцев в сложных случаях со смещением, и до 2 месяцев – при неосложненном переломе.

Функции голеностопа эффективно восстанавливается при реабилитации:

  1. Массажем.
  2. Грязевыми и озокеритовыми аппликациями.
  3. Парафинотерапией.
  4. Плаванием в бассейне.

Массаж лодыжки

Занятия лечебной физкультурой врачи назначают, уже начиная со второй недели после манипуляций по восстановлению пострадавшей лодыжки.

Вот несколько таких несложных, но эффективных упражнений:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • Махи ногами в стороны прямым и перекрестным способом, удерживая ногу в поднятом положении.
  • Отводить травмированную ногу назад, недолго удерживая ее в таком положении,
  • Поднимать перед собой согнутую в колене ногу и недолго удерживать.
  • Пытаться попеременно ходить на пятках и носках, ходьба вверх и вниз по лестнице.
  • Перекатывать пальцами ног мячик, чтобы укреплялась мелкая моторика стопы.
  • Удерживать, зажав между пальцами ноги, небольшие предметы или игрушки.
  • Наклоны туловища, упражнения на сохранение равновесия.

Выполнять упражнения врачи рекомендуют не больше 15 минут, чтобы не перегружать неокрепший сустав.

Заключение

Перелом лодыжки со смещением и повреждением голеностопного сустава – травма, требующая сложного лечения. Если допустить ошибки, не обеспечив адекватное лечение и реабилитацию, то осложнения могут критично сказаться на восстановлении двигательной функции пострадавшей конечности.

Что такое эндопротезирование сустава: описание, противопоказания к операции

Эндопротезирование суставов является одним из ведущих способов оперативного лечения пациентов, имеющих болезни ревматологического характера. Такое оперативное вмешательство – это обязательная составляющая реабилитационной терапии больных с ревматологическими заболеваниями и тех, у кого поражена опорно-двигательная система. Ведь такая методика лечения дает возможность непросто купировать боль, но и улучшает качество жизни человека, возвращая подвижность его суставам.

Больше чем у 60% людей, имеющих ревматические патологии, в процессе часто задействованы суставы ног. Рентгенологические либо клинические симптомы поражения тазобедренного сустава проявляются у 36% людей с ревматоидным артритом, при этом средний показатель возраста больного к моменту оперативного вмешательства – 42 года.

Кроме того, операция нужна 5–10% людей, имеющих системную красную волчанку, если развивается асептический некроз головки бедренной кости (в основном двусторонний). Зачастую такой процесс появляется в молодости, он сопровождается сильными болевыми ощущениями, ограничением подвижности и понижением общей активности.

В США около 100 000 детей ежегодно страдают от ювенильного ревматоидного артрита, во время которого у 30-60% пациентов поражается тазобедренный сустав. При такой патологии наблюдается уменьшение функциональной активности, что становится причиной возникновения эмоциональных и психических проблем у подростков и детей из-за принудительной изоляции и зависимости от помощи посторонних.

Вследствие этого РЗ, ювенильный хронический артрит, ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилоартрит, СКВ – это те заболевания, при которых показано эндопротезирование суставов.

Зачем проводить протезирование суставов?

современный эндопротезОсновная задача операции по замене суставов – восстановление функциональности больных конечностей. Такого эффекта можно достичь посредством ликвидации болевых ощущений и улучшению подвижности.

При восстановлении функционального состояния больного, выполняется главная цель эндопротезирования – улучшение качества жизни пациента. В частности, проведение такого хирургического вмешательства у людей с ювенальным хроническим артритом, СКВ,

РА особенно актуально, так как большая часть таких пациентов – молодые люди, которым необходимо как можно быстрее вернуться к полноценной работоспособной жизни.

Показания к эндопротезированию

Определяя показания и противопоказания к проведению хирургического вмешательства нужно оценить такие факторы как:

  • изменения в сведениях рентгенологического исследования;
  • насыщенность болевых ощущений в суставах;
  • информация о пациенте (соматическое состояние, возраст, характер прошлой хирургической терапии, пол);
  • уровень выраженности функциональных повреждений.

В процессе выбора способа лечения немаловажное значение имеет фаза протекания заболевания. Главным клиническим симптомом поражения суставов является интенсивность болевого синдрома. Вместе с тем боль сопровождается различными функциональными патологиями и рентгенологическими проявлениями, которые становятся сильно выраженными на конечных фазах болезней.

Зачастую при диагностике у пациента выявляется несоответствие клинической картины и выраженности рентгеновских изменений. В такой ситуации аргументировать надобность проведения хирургического лечения намного труднее.

В данном случае главным фактором определения показаний к проведению эндопротезирования суставов является интенсивность болевого синдрома. Но при наличии РА нарастание болевых ощущений часто свидетельствует об обостренной форме болезни.

показания к эндопротезированиюДля этого необходимо провести комплексную диагностику больного в условиях стационара, а хирургическое вмешательство нужно делать на этапе ремиссии. Ограничение функционирования конечности из-за поражения суставов, вместе с интенсивными болевыми ощущениями, считаются значимым показателем к протезированию суставов. По этим причинам важно комплексно оценивать состояние больного, дающего возможность представить изменения в баллах.

Самой популярной системой для оценки функционирования тазобедренных суставов является система оценки по Харрису. Если сумма баллов менее 70, тогда не обойтись без замены тазобедренного сочленения эндопротезом.

Самая распространенная система, с помощью которой можно оценить состояние колена – система, описанная Insall, включая показатели ходьбы и характеристику болезненных ощущений. Кроме того, происходит оценивание функциональности наиболее пораженных суставов и показателей деформирования конечности.

Следует заметить, что эти методики дают возможность непросто оценить функции до проведения оперативного вмешательства. Но также они позволяют определить результативность эндопротезирования на раннем и позднем послеоперационном этапе, стабилизацию опорно-двигательной функции и динамику реабилитации.

Помимо вышеописанных методов, различают прочие подходы и способы, благодаря которым можно количественно оценить состояние опорно-двигательной системы. По этим причинам, чтобы получить максимально многогранную оценку функций лучше применять сразу несколько подходов.

На сегодняшний день возраст человека не является фактором, влияющим на эндопротезирование суставов.

Более важной считается оценка соматического состояний больного, его потребностей, уровня активности, образа жизни и желания вести полноценную жизнь.

Так, выделяют такие показания к проведению операции по замене суставов:

  1. Остеоартроз 3-4 рентгенологической фазы;
  2. Интенсивная боль и нарушение функциональных возможностей конечностей в случае ни результативности консервативной терапии и выявления рентгенологических изменений.
  3. Асептический некроз головки бедренной кости, при котором происходит сильное деформирование головки.
  4. Костный и фиброзный анкилоз.

Более того, эндопротезирование проводится, когда наблюдается поражение суставных тканей колена либо бедра при наличии ревматоидного артрита, АС, инициального хронического артрита и прочих ревматоидных патологий, при которых происходят рентгенологически костно-деструктивные изменения. Также замена сустава осуществляется в случае посттравматических изменений, при которых возникает сильная боль и наблюдается нарушение опорных функций.

К тому же протезирование показано при контрактуре, которая обусловлена наличием рентгенологически костно-деструктивных патологий. И также в случае изменений, происходящих в бедре, если рентгенологическое исследование показало симптомы протрузии дна вертлужной впадины.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Помимо этого, эндопротезирование проводится в случае клинического выявления укорочения конечности, где поражены суставные поверхности. Асептический некроз бедренной кости и мыщелков большеберцовой кости с прогрессирующим варусным либо вальгусным деформированием – это еще одно показание к проведению операции по замене сустава.

Эндопротезирование пястно-фаланговых суставов проводится в таких случаях:

  • Изменение внешнего вида кисти;
  • болевой синдром в суставах, который не проходит при консервативной терапии;
  • arc of motion (функционально неудачная амплитуда движений);
  • деформирование пястно-фаланговых суставов;
  • образование анкилоза либо контрактуры в неудобном функциональном положении;
  • вывих либо подвывих проксимальных фаланг;
  • если после рентгенографии была выявлена деструкция второй и более степени согласно Ларсену;
  • ульнарная девиация, присутствующая при активном разгибании.

В каких случаях эндопротезирование не проводится?

эндопротезированиеОграничения к осуществлению эндопротезирования суставов устанавливаются с учетом вероятности появления послеоперационных (анестезиологический риск) и интраоперационных осложнений. Также немаловажно эмоциональное состояние больного и рациональность осуществления оперативного вмешательства в отношении последующей способности пациента к полноценной жизни.

Итак, к противопоказаниям к хирургической терапии относят отрицательное соматическое состояние больного, вероятность возникновения послеоперационных и интраоперационных последствий и наличие тяжелых сопутствующих болезней, увеличивающих анестезиологический риск. К тому же операция противопоказана при обнаружении инфекционных очагов.

Более того, тотальное эндопротезирование не проводится, если у пациента имеются нарушения психического характера, не дающие ему возможности адекватно оценивать происходящее. Также хирургическая терапия противопоказана в случае многочисленных поражений мягких тканей, что не даст возможности использовать после операции костыли для ходьбы.

Но в некоторых случаях рассматриваются варианты поэтапного хирургического лечения с предшествующим восстановлением функциональности прочих суставов. Благодаря этому к пациенту возвращается возможность стоять и использовать костыли в процессе ходьбы.

Кроме общих противопоказаний эндопротезирование пястно-фаланговых суставов, запрещено при разрушении сухожилий, отвечающих за разгибание, которые произошло при наличии основной болезни либо из-за травмы. Также операция не назначается при наличии дислоцированных суставов с укорочением больше 1 см либо с потерей кортикальной кости. Еще хирургическое вмешательство запрещено, при наличии патологии «шея лебедя», недостаточном сгибании пальцев в межфаланговом суставе.

Однако практически все противопоказания являются относительными помимо септических процессов, происходящих в месте операции.

В принципе хирургическое вмешательство осуществить можно, но в таком случае его последствия нельзя спрогнозировать.

Послеоперационный период

реабилитация после замены суставаПосле операции уже на второй день пациенту необходимо понемногу двигаться, используя костыли с разумной нагрузкой на протезированную конечность и заниматься ЛФК. Кроме того, прооперированный сустав нужно активно и пассивно разрабатывать, используя специальные аппараты.

К моменту выписки количество движений коленного сустава должно быть не меньше 100. При этом человек должен самостоятельно себя обслуживаться и уметь подыматься либо спускаться по ступенькам.

Если проводилось тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава, то в периоде реабилитации после эндопротезирования тазобедренного сустава есть временное ограничение в подвижности сочленения. Это необходимо в профилактических целях, чтобы исключить вывих.

Период реабилитации после протезирования пястно-фаланговых суставов, длится примерно 6 недель. В это время пациент носит динамическую шину, занимается трудотерапией и проходит физиотерапевтическое лечение.

Осложнения, которые могут возникнуть после замены суставов

К самым распространенным осложнениям, которые могут развиться вследствие эндопротезирования, относят восстановление нестабильности элементов протеза. Также к негативным факторам при замене суставов зачисляют нарушение регенерации костной ткани, возникающие по причине прогрессирования вторичного остеопороза.

Установлено, что возникновение остеопороза и вероятность появления нестабильности эндопротеза при ревматическом заболевании вызвана влиянием основой болезни, сложностью функциональных нарушений, интенсивностью воспаления. Более того, нестабильность часто возникает после приема препаратов, нарушающих процесс адаптации костных тканей к сильным нагрузкам и ингибирующие локальные фактора роста. По этим причинам вероятность появления нестабильности эндопротеза существенно увеличена.

В случае возникновения нестабильности, при которой появляется сильная боль и нарушение опорных возможностей конечности, зачастую необходимо проводить ревизионную артропластику коленного сустава. к примеру.

эн6доротезирование коленного сустава С точки зрения функциональности, нестабильность взаимосвязана с подвижностью протеза под воздействием незначительных нагрузок. В случае ревизии диапазон смещения может быть от 1 до 10 миллиметров. Также нестабильность можно выявить посредством проведения рентгенологического исследования по выявлению зоны просветления между костью и цементом либо имплантатом.

Сведения по появлению нестабильности весьма вариабельны. В одном из многочисленных исследований по прошествии 6 лет после замены тазобедренного сочленения проявления нестабильности вертлужного элемента выявились у 26% пациентов, а бедренного всего лишь у 8% людей.

В других случаях по прошествии 8 лет после протезирования суставов, при котором использовался цемент, рентгенологические симптомы нестабильности обнаружились у 57% пациентов. Но признаки, которые выявляются с помощью рентгена не всегда являются клиническими проявлениями.

Таким образом, другие сведения показали, что в период от 2 до 6 лет после операции после установки эндопротеза из 30 пациентов никому не делались ревизионные операции. Но маленькие области резорбции были выявлены вокруг 12,8% вертлужных и 43% бедренных элементов протеза.

К прочим осложнениям относят:

  • травма экстензорного механизма (от 1 до 2.5% случаев);
  • присоединение повторной инфекции (от 1 до 2% случаев);
  • ограниченная подвижность, возникающая после проведения операции по замене коленного сустава (от 1.3 до 6.3% случаев);
  • вывих бедренного элемента после тотального эндопротезирования ТС (частота появления такого осложнения равна 0.8%);
  • перелом большеберцовой и бедренной кости дистальнее и проксимальнее элементов эндопротезов (0.5% случаев).

Кроме того, эндопротезирование пястно-фаланговых сочленений может повлечь за собой такие осложнения, как появление силиконовых синовитов, повторное развитие ульнарной девиации, инфекционные заболевания, утрата первоначально достигнутой амплитуды движений и перелом имплантата.

Перелом большеберцовой кости: разновидности, лечение и реабилитация

перелом большеберцовой костиПриблизительно 10 % всех переломов приходится на кости голени. При этом у человека может случиться открытое или закрытое повреждение.

В первом случае нарушается целостность кожных покровов в пораженной области. При образовании закрытого перелома все осколки будут находиться внутри, тогда как целостность эпителия не повредится.

Анатомический подтекст

Большеберцовой костью называют длинную и крупную кость голени. Она включает тело и 2 суставных конца. Проксимальный конец участвует в формировании коленного сустава. Дистальная часть этой кости образует голеностопный сустав.

Перелом данной части ноги случается в результате влияния большой силы. При этом он может возникать на различных уровнях. Из всех переломов опорно-двигательного аппарата данная травма занимает около 23 %.

анатомия большеберцовой кости

Что провоцирует травмирование

Главной причиной развития подобных повреждений считаются высокоэнергетические травмы. К ним относят следующее:

  • дорожно-транспортные происшествия;
  • падения с высоты;
  • техногенные катастрофы;
  • травмы на производстве;
  • природные катастрофы.

Именно поэтому перелом большой берцовой кости нередко сочетается с прочими травмами – в частности, это может быть перелом других конечностей или ребер, поражение грудной клетки или травмы живота.

Чтобы справиться с данным нарушением, следует обратиться к травматологу.

Разновидности травм

Существует целый ряд разновидностей переломов большеберцовой кости, для каждой из которых характерны определенные особенности.

Итак, выделяют следующие виды переломов:

  1. Стабильный. В данной ситуации смещение костных отломков выражено не слишком сильно. Они локализуются по оси. Во время перелом кости открытыйзаживления фрагменты костей не смещаются.
  2. Поперечный. В данном случае линия повреждения располагается перпендикулярно оси.
  3. Со смещением. При такой травме нарушается ось кости, а также разъединяются фрагменты костей. В большинстве случаев данный перелом не срастается, а потому проводится вмешательство с целью соединения отломков.
  4. Косой. В данной ситуации линия повреждения расположена под углом к оси. При этом у человека возникает прогрессирующая нестабильность. Она обычно сочетается с переломом малой берцовой кости.
  5. Оскольчатый. При получении такой травмы кость ломается на 3 части.
  6. Спиральный. В данном случае кость подвергается воздействию скручивающей силы. При этом линия травмы поражает кость по спирали.
  7. Открытый. В данной ситуации отломки костей выходят за пределы кожи. В этом случае также наблюдается сильное повреждение мышечной ткани, связочного аппарата и сухожилий. Нередко развиваются опасные осложнения. Для восстановления после такого повреждения требуется немало времени.
  8. Закрытый. При этом целостность эпителия не нарушается, однако может наблюдаться серьезное повреждение внутренних мягких тканей. Нередко при такой травме развивается выраженный отек, который провоцирует нарушение кровообращения в конечности и приводит к гибели клеток мышц. В сложных случаях может возникнуть необходимость в ампутации ноги.

Отдельного внимания заслуживает перелом мыщелков большеберцовой кости. Под данным термином понимают поражение боковых зон верхней части кости.

Эта травма входит в категорию внутрисуставных переломов, которые возникают при прямых ударах или падении на колено. В данном случае нередко наблюдается смещение или вдавливание отломков.

Проявления травмы и жалобы пострадавших

При переломе большеберцовой кости обычно наблюдаются следующие симптомы:отек голени при переломе

  • выраженный болевой синдром в области повреждения;
  • нарастание боли при попытке встать на ногу, при этом в спокойном состоянии дискомфорт носит тупой и ноющий характер;
  • отек в районе голени – если же повреждаются сосуды, в пораженной области образуется гематома;
  • деформация голени, появление неестественной подвижности ноги ниже пораженного участка;
  • онемение ноги, бледность кожи – подобные признаки свидетельствуют о повреждении нервных волокон и сосудов;
  • поражение сосудов и тканей – наблюдается в случае открытого перелома.

Первая помощь

иммобилизация голеностопаПрежде всего пострадавшему дают обезболивающий препарат и проводят иммобилизацию пораженной конечности специальной шиной. Если такой возможности нет, применяют подручные приспособления – к примеру, можно взять для этой цели две доски.

Важно следить, чтобы нижняя область шины покрывала голеностопный сустав, тогда как верхняя должна достигать верхней трети бедра.

При открытом переломе с кожных покровов нужно убрать чужеродные объекты и загрязнения. При этом рану рекомендуется закрыть стерильной повязкой. В случае сильного кровотечения на бедро нужно наложить жгут. Если у человека наблюдается травматический шок, ему показаны противошоковые мероприятия.

Диагностика и помощь в лечебном заведении

Для выявления перелома врач должен изучить внешние симптомы травмы и выяснить обстоятельства получения повреждения.

Немаловажное значение имеет сила и направление удара. Чтобы получить более полную информацию, врач выполняет рентгеновский снимок пораженной части конечности. Как правило, его делают в двух проекциях.

Схема терапии зависит от степени и характера полученной травмы. Лечение может быть консервативным или хирургическим. При стабильном переломе без смещения, достаточно иммобилизации при помощи гипсовой повязки.

В остальных ситуациях показано наложение скелетного вытяжения. При этом спицу проводят через кость пятки, а конечность кладут на шину. В среднем начальный груз для взрослого человека имеет вес 4-7 кг – на это влияет масса тела пациента, развитость мышечной ткани, характер перелома. Если возникает необходимость, вес груза увеличивают или уменьшают.

Показанием к проведению хирургического вмешательства является многооскольчатый перелом. В этом случае нельзя восстановить правильное положение костей консервативными методами. Как правило, операцию проводят через неделю после поступления человека в больницу. В это время состояние пациента нормализуется, снижается отечность, а врачи успевают сделать детальное обследование.

Оперативное лечение переломов проводится с применением различных металлических конструкций. К ним относят блокирующие стержни, пластины, штифты. На выбор конкретной методики влияет характер и степень перелома.

Период сращения перелома в среднем составляет 4 месяца. Если у человека наблюдается открытый перелом или тяжелая травма, этот срок увеличивается до полугода и даже больше.

Восстановление и реабилитация после травмы

Чтобы полностью восстановиться после такой травмы, нужно четко выполнять врачебные рекомендации. Реабилитация включает следующие компоненты:

  1. Активность пораженной конечности нужно восстанавливать как можно раньше. В период ношения гипса мышечная разработка ногиткань атрофируется, а потому ее нужно разрабатывать. Конечно, тяжелые нагрузки высокой интенсивности в данный период противопоказаны, поскольку кость еще не успела окрепнуть. Также важно учитывать, что нагрузки следует наращивать постепенно.
  2. Массаж тоже приносит определенную пользу, поскольку способствует разогреванию мышечной ткани. Помимо этого, он положительно сказывается на кровообращении. Благодаря этому кости получают необходимые вещества и быстрее укрепляются.
  3. Иногда врачи назначают средства физиотерапии. Благодаря данным методикам удается улучшить питание пораженных тканей и стимулировать процессы регенерации.
  4. Лечебные упражнения нужно выполнять под контролем специалиста. Вначале проводится пассивная разработка голени. После этого человек начинает самостоятельно поднимать ноги и делать приседания.
  5. Чтобы стимулировать процесс срастания костей, очень важно полноценно питаться и принимать витаминные препараты.

Возможные осложнения и профилактика травмирования

После перелома могут развиться такие осложнения:

  • полная утрата двигательной активности после длительной иммобилизации;
  • развитие дегенеративного артроза;
  • попадание инфекции при открытом переломе;
  • поражение сосудисто-нервного пучка.

спортивная травмаЧтобы не допустить перелома большеберцовой кости, рекомендуется избегать различных повреждений. Если человек занимается активными видами спорта, обязательно следует пользоваться средствами личной защиты.

Перелом большой берцовой кости – достаточно серьезная травма, которая может привести к развитию опасных осложнений. Чтобы этого не случилось, нужно вовремя обратиться к врачу и четко выполнять все рекомендации специалиста.

Также следует особое внимание уделить периоду реабилитации, что позволит полностью восстановить двигательную активность.

Добавить комментарий