Мрт позвоночника с миелографией

Доводы за и против, что лучше: КТ или МРТ

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Большинство заболеваний опорно-двигательного аппарата диагностируются на стадии, когда дегенеративный процесс зашел слишком далеко. Это касается и патологий суставов, которые дают о себе знать слишком поздно. Для определения стадии болезни и ее полной клинической картины обычно назначают обследование, включающее инструментальные методы диагностик. Как правило, используют один из двух видов исследования — КТ или МРТ.

Сравнивать эти две методики некорректно, поскольку они базируются на разных принципах работы и данные на итоговых снимках отличаются. Все чаще говорят о том, что КТ и МРТ дополняют друг друга, позволяют составить полную картинку заболевания и благодаря этому назначить эффективное лечение. Ни один из этих методов не способен полностью заменить другой.

КТ суставов

Назначение на компьютерную томографию дает травматолог, терапевт или хирург. Проведение обследования позволит обнаружить не только патологические или травматические повреждения костей, но и различные сопутствующие заболевания.

Аппарат КТ

загрузка...

Проведенное обследование позволяет диагностировать множество заболеваний опорно-двигательного аппарата. На снимках отчетливо видны признаки артрозов и артритов, новообразований, дистрофических и дегенеративных процессов, инфекционных и воспалительных поражений, попадание инородных предметов. При использовании контрастирующих веществ можно оценить состояние сосудов вокруг сочленения костей и обнаружить нарушения в работе окружающих их мягких тканей.

Показания:

  • Травматические повреждения различной тяжести.
  • Подготовка к хирургическому вмешательству.
  • Ограничение в подвижности сустава.
  • Оценка результатов проведенного лечения.
  • Подозрение на опухолевое поражение суставных полостей.
  • Оценка состояния пациента после установки металлического или ферромагнитного имплантата.

КТ позвоночника

Именно КТ суставов рекомендуют, если у пациента установлены металлические штифты и имплантат. Поскольку проведение МРТ в таком случае категорически противопоказано.

Разновидности

КТ назначают для исследования разных суставов человеческого тела:

  1. Тазобедренный сустав. При обследовании врач получает трехмерную картинку сочленения, позволяющую оценить не только сам сустав, но и состояние окружающих его костей. Назначают такое исследование для обнаружения воспалений, онкопатологий, дистрофических процессов. Если симптомы заболевания замечены только на одном суставе, то врач может назначить исследование обоих, чтобы иметь возможность сравнить костные структуры на здоровой и пораженной стороне.
  2. Коленный сустав. Назначается для обнаружения травм хрящевых и костных тканей, сухожилий, при выявлении остеохндропатии, вывихов, метастаз. Чаще всего проводится с контрастированием или по технологии мультиспирального сканирования. Сложность обследования объясняется непростой анатомией этого сустава, который включает связки, мениски, сухожилия, надколенники.
  3. Голеностопный сустав. Этот сустав чаще остальных подвержен воспалительным и дистрофическим процессам. Поэтому его исследование нередко выполняют с одновременной артрографией, позволяющей отчетливо обрисовать контуры всех элементов сустава.
  4. Плечевой сустав. При КТ одновременно исследуется анатомия лопаточных костей. Помогает обнаружить некроз головки плечевой кости, вывихи и переломы, изменения соединительных тканей, ходропатии и прочие отклонения этой анатомической области.
  5. Локтевой сустав. Помимо стандартных показаний используется для определения отложения солей, скопления гноя и суставных жидкостей, системных заболеваний.

КТ назначают для исследования и более мелких суставов, например, лучезапястного, нижнечелюстного, фаланги пальца. Целесообразность исследования методом компьютерной томографии определяет врач. В некоторых случаях достаточно провести стандартное рентгенологическое исследование, которое более доступно. Поводом провести КТ-диагностику сустава может стать и проведенное предварительно УЗИ.

Преимущества:

  • Длительность обследования от нескольких минут на один сустав.
  • Безболезненно для человека.
  • Не требует предварительной подготовки (при обследовании без контраста).
  • Высокая четкость получаемого изображения.
  • Возможность исследовать сустав в разных срезовых плоскостях.
  • Толщина среза не более 1,5 мм, что позволит обнаружить даже микроскопические патологические процессы.

Недостатки:

  1. Организм подвергается хоть и не большому, но все же лучевому воздействию.
  2. Большой список противопоказаний (возраст до 14 лет, беременность, миеломная болезнь, патологии щитовидной железы и др.)
  3. Высокая стоимость.

Большинство томографов имеют ограничения по массе пациента (120-150 кг), поэтому обследование будет затруднено у людей, чей вес превышает допустимые показатели.

Риски

Главную опасность при компьютерной томографии представляет контрастное вещество, если обследование проводится с его использованием. Дело в том, что используются йодосодержащие препараты, которые способны вызвать опасную аллергическую реакцию. Кроме того, контраст тяжело выводится из организма и создает дополнительную нагрузку для почек. Если у человека диагностирована почечная или печеночная недостаточность, есть проблемы в работе мочевыделительной системы, то исследование с использованием таких веществ ему противопоказано.

Не стоит забывать и о лучевой нагрузке — компьютерная томография относится к разряду рентгенологических. Однако облучение при таком обследовании невелико и особой опасности человеку не представляет. За процедуру сканирование одного сустава организм получает не более 1-2 мЗв, тогда как допустимый показатель годового облучения составляет 20 мЗв. Тем не менее, не рекомендуют проведение КТ чаще, чем один раз в месяц. Назначая КТ, врач интересуется, какие виды лучевой диагностики проводились пациенту в последние полгода.

МРТ суставов

Такой вид диагностики обычно назначают при необходимости исследовать анатомию крупных суставов (плечевого, голеностопного, тазобедренного), а также окружающие их более мелких суставов, сухожилий, мышц. Именно магнитно-резонансная томография чаще используется при необходимости оценить состояние позвоночника. Особенно активно ее применяют при заболеваниях шейного отдела (остеохондроза) и поясничных грыжах. В результате обследования врач получает трехмерное изображение высокой четкости, помогающее изучить строение сочленения и обнаружить различные патологии.

Аппарат МРТ

На МРТ снимках отчетливо видны дефекты в анатомии суставов, повреждения сухожилий и связок, дистрофические процессы мягких тканей, очаги воспаления, скопления жидкостей и внутренние кровотечения, костные разрастания, а также отеки и опухоли. Одним словом, эта диагностика больше подходит для изучения мягких тканей, в том числе сосудов и лимфотоков.

Показания:

  • Диагностика травм (включая спортивные), переломов.
  • Выявление опухолевых процессов и метастаз.
  • Воспалительные повреждения суставов.
  • Вывихи.
  • Врожденные отклонения и патологии развития.
  • Воспаления синовиальной сумки.
  • Межпозвонковые грыжи, остеохондроз.
  • Изучение окружающих сустав связок и мышц.

МРТ коленного сустава

Возможно проведение МРТ не только по показаниям врача, но и по инициативе пациента. Это возможно при жалобах на боль в области суставов, ограничение подвижности, припухлость и покраснение в области сочленения. Проводят это исследование и для контроля за ходом лечения, при подготовке к хирургическому вмешательству.

Преимущества:

  • Возможность оценить не только костные, но и мягкие ткани.
  • Отсутствие опасного для здоровья облучения.
  • Подходит для частого исследования организма.
  • Безопасно для детей, используется для обследования грудничков и при необходимости проводится даже беременным женщинам.
  • Высокая точность исследования.
  • Возможность увидеть метастазы еще на стадии их зарождения, когда они еще не привели к структурным изменениям.

Недостатки

Главный недостаток МРТ — невозможность обследовать пациентов, у которых установлены металлические или ферромагнитные протезы в области исследования или имеется кардиостимулятор. Препятствием для сканирования служат и кровоостанавливающие сосуды головного мозга, а также аппарат Илизарова. Пациент обязан сообщить своему врачу о наличии подобных имплантатов в его организме, иначе томография может иметь негативные последствия. Кроме того, металлические элементы в организме затмевают на снимке окружающие ткани, поэтому обследование становится бессмысленным — никакой информации о состоянии суставов в таком случае МРТ не даст. По этой же причине затруднено обследование, если у  пациента есть татуировка с металлосодержащими препаратами.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

К недостаткам МРТ относят и тот факт, что обследование длится долго (до 40 минут) и требует абсолютной неподвижности от пациента, иначе снимки получатся размытыми и неинформативными.

Также стоить отметить стоимость. Цена МРТ достаточно высока, и чем точнее аппарат, тем дороже обойдется исследование.

Риски

Если у пациента нет металлических и прочих имплантатов в организме, то никакой опасности это обследование не представляет. Однако не следует забывать, что обследование обязательно проводится с контрастом, которое самое по себе безопасно для человека. Но если у пациента есть проблемы с работой почек, то потребуется дополнительная консультация с терапевтом, который определит, можно ли проводить процедуру.

КТ или МРТ суставов: что лучше

Каждая из этих методик имеет свои преимущества и особенности. Выбор зависит от целей, которые ставятся перед исследованием, а также от симптоматики. Если предполагается, что заболевание связано с состоянием мягких тканей, сосудов, сухожилий, то назначают МРТ. Если все признаки указывают на патологии кости, их повреждения и разрастания, то чаще направляют на КТ. Обследование суставов в этом смысле стоит особняком, потому что это сложные структуры, состоящие как из мягких, так и костных структур. Невозможно выбрать какой-то один вид исследования, так как это сильно ограничит возможности специалистов и снизит точность диагностики.

МРТ или КТ

Играет роль и возраст пациента. Так детей и пожилых людей предпочитают исследовать на МРТ, поскольку это более безопасный метод диагностики. В некоторых случаях после МРТ пациента сразу же направляют на КТ, и наоборот. Такое возможно, если один диагностический метод не дал ответов на все вопросы и результаты нуждаются в уточнении. Имея на руках  снимки от двух сканирований, врач получает полное представление о строении суставов и их состоянии, что позволит ему подобрать наиболее эффективное лечение.

Мнение специалиста о двух методах обследования — КТ и МРТ, а также о заболеваниях, при которых их назначают, на данном видео.

Одновременное проведение КТ и МРТ невозможно, поскольку обследование проводится на разных аппаратах, различающихся принципом работы и используемыми контрастными веществами. Но проведение одного исследования после другого возможно, если это необходимо для диагностики.

Что показывает УЗИ тазобедренного сустава: нормальные значения и отклонения

После внедрения в клиническую ортопедию методики УЗИ тазобедренных суставов (ультрасонография) значительно расширились представления о стадиях течения патологий, ускорилось проведение реабилитационных мероприятий. Для выявления деструктивно-дистрофических изменений в опорно-двигательном аппарате взрослых и детей долгое время использовались рентгенологические исследования, а затем и компьютерная томография.

Их высокая стоимость и невозможность обнаружения заболеваний на ранней стадии развития стало толчком для применения УЗИ в диагностике патологий и болезней тазобедренного сустава. Этот метод позволил устанавливать не только морфологические изменения в костной структуре, но и дегенеративные процессы, протекающие в суставном хряще.

Оценка результативности диагностического метода

Ультразвуковая визуализация суставных хрящей и субхондральных слоев у взрослых и детей позволяет оценить широкий спектр деструктивно-дегенеративных изменений. УЗИ тазобедренного сустава назначается для выявления гиперэхогенных включений в гиалиновом хряще. При помощи неинвазивного исследования устанавливается толщина суставной щели, и даже малейшая деформация контуров. Для ультрасонографических изображений, при обработке которых применяется пространственная денситометрия, характерна высокая информативность в диагностике суставных заболеваний.

В медицинских ультразвуковых устройствах используются частоты от 2 до 29 МГц. Для работающей способности современных устройств характерны значения, измеряемые в долях мм.

Достоинства метода

УЗИ используется как самостоятельный метод исследования, так и в качестве дополнения к рентгенографии, если полученные снимки оказались малоинформативными, не позволили точно определить стадию патологии и оценить степень разрушения сустава. У ультрасонографии есть масса преимуществ перед другими диагностическими способами обнаружения заболеваний тазобедренного сустава:

  • доступная цена (в частных клиниках от 550 рублей);
  • короткий срок проведения обследования;
  • удобная эксплуатация ультразвуковой диагностической аппаратуры;
  • возможность одновременно измерять морфологические и функциональные характеристики тазобедренного сустава;
  • незначительный перечень противопоказаний к обследованию.

Немаловажным достоинством УЗИ тазобедренного сустава становится отсутствие вредного облучения пациента во время диагностической процедуры. Широкое применение ультрасонографии при обследовании новорожденных и детей старшего возраста объяснятся доступностью и безопасностью метода, способностью предоставления врачу объективной информации о состоянии костных и хрящевых структур ребёнка.

Недостатки

Данный метод исследования в ортопедической практике используется для определения основных сонографических показателей тазобедренных суставов, выявления структурных изменений, спровоцированных развитием артрозов и артритов, изучения динамики сонографических критериев на фоне консервативного лечения и хирургических вмешательств. Его основные проблемы:

  • требование определенной точности проводимых измерений;
  • невысокое качество получаемых снимков;
  • неточная установка датчиков в стандартные ультразвуковые позиции, как причина низкой повторяемости результатов.

Ультразвуковые снимки характеризуются специфическими искажениями, помехами и артефактами, которые тесно связаны с особенностями распространения ультразвуковой волны в биологических тканях. На неточность изображений влияют характеристики ультразвукового датчика, сложность получения стандартной позиции, психофизическое состояние зрительных органов человека. Углубленный анализ условий проведения исследования тазобедренного сустава и применение современного оборудования, позволяющего реализовать новейшие методики цифровой обработки и количественной оценки изображений, помогает постепенно решить все проблемы ультрасонографии.

Показания к проведению

Структурные образования тазобедренного сустава — головка бедренной кости и вертлужная впадина кости таза. К её краю крепится вертлужная губа, что отражается на глубинных характеристиках. Вертлужная губа — это место прикрепления суставной капсулы, наполненной синовиальной жидкостью. Тазобедренный сустав — одно из самых крупных сочленений поверхностей костей, постоянно испытывающий повышенные нагрузки при увеличении двигательной активности человека. Основные показания для ультразвукового исследования тазобедренного сустава:

  • ограничение объема движений, появление дискомфортных ощущений скованности, особенно в утренние часы;
  • возникновение болей различной интенсивности — как ночью, в состоянии покоя, так и при ходьбе;
  • необходимость оценки состояния тазобедренных структур после падения, удара, длительного сдавливания;
  • появление характерного хруста при движении или попытки изменить положение тела;
  • регулярная или периодическая отечность в области тазобедренного сустава;
  • повреждения мышечных тканей;
  • возникающие время от времени спазмы поперечнополосатой мускулатуры ягодиц и нижних конечностей;
  • патологическое изменение длины ног.

При возникновении серьезных заболеваний тазобедренного сустава изменения его структур визуализируются даже при внешнем осмотре пациента. Проведение УЗИ необходимо для оценки степени повреждения и выбора способов лечения — консервативной терапии или хирургической операции.

Это диагностическое исследование показано при выявлении патологии, которая провоцирует постепенное разрушение суставов, в том числе тазобедренного. Это могут быть эндокринные заболевания или нарушения абсорбции биологически активных веществ.

Полученные при проведении диагностики изображения позволяют достоверно устанавливать не только повреждения в костных и суставных структурах, но и поражения мягких тканей в результате развившегося воспалительного процесса. Это важно при составлении терапевтической схемы и выборе фармакологических препаратов. Что показывает УЗИ тазобедренного сустава у взрослых:

  • дисплазию;
  • бурсит;
  • синовит;
  • артроз;
  • остеомиелит;
  • протрузию;
  • коксартроз;
  • артрит.

Ультрасонография может быть использована для оценки поражения мягких тканей микобактериями туберкулеза. Развитие в тазобедренном суставе деструктивно-дегенеративных изменений любой выраженности провоцирует нарушение работы всего опорно-двигательного аппарата. Нагрузки постепенно распределяются на колени или голеностоп, что становится причиной стремительного распространения патологии. Это визуализируется в изменении походки, прихрамывании.

Ультразвуковое исследование тазобедренного сустава у детей

Основное показание для УЗИ тазобедренного сустава у новорожденных — дисплазия, или врожденный вывих. Это одна из самых распространенных патологий среди всех пороков развития опорно-двигательного аппарата. Согласно статистике, дисплазия диагностируется у 15 из 1000 новорожденных, а в экологически неблагополучных районах этот показатель существенно увеличивается. Ультразвуковое исследование позволяет своевременно выявить врожденный вывих и сразу приступить к лечению.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Этиология заболевания различна; в медицинской литературе даже описаны случаи формирования патологии тазобедренного сустава в результате перинатального поражения ЦНС, что получило название нейрогенной дисплазии. Она была подтверждена экспериментами А. Ю. Ратнера и его сотрудников в 1992-2005 годах.

В течение длительного времени врожденный вывих устанавливался при внешнем осмотре ребенка ортопедом, а для подтверждения первоначального диагноза проводилось рентгенологическое исследование. Этот метод сопряжен с облучением детей, а при интерпретации полученных изображений возникали сложности из-за преобладания в тазобедренном суставе младенцев хрящевых тканей. Поэтому все чаще используется безопасное ультразвуковое исследование. Показаниями к его проведению может стать одно из нижеперечисленных обстоятельств:

  • рождение ребенка в результате многоплодной или недоношенной беременности, так как это является фактором, провоцирующим развитие врожденного вывиха тазобедренного сустава;
  • ягодичное или тазовое прилежание плода перед родами, повышающие вероятность дисплазии при прохождении ребенка по родовым путям;
  • осложненная беременность, протекающая на фоне сильного токсикоза и (или) авитаминоза;
  • прием женщиной во время вынашивания ребенка фармакологических препаратов (диуретики, цитостатики, антибиотики, иммуномодуляторы), в том числе для лечения хронических заболеваний;
  • периодическая или регулярная необходимость сохранения (коррекция) беременности;
  • вирусные, бактериальные, грибковые тяжелые респираторные или кишечные инфекции, диагностированные у матери на поздних сроках беременности, во время закладывания у плода основных суставных структур и формирования очагов окостенения головки бедра.

Любой из этих факторов становится причиной проведения ультразвукового исследования в максимально короткое время после рождения ребенка. Детям до 6 месяцев диагностическая процедура показана в случае обнаружения у них при очередном медицинском осмотре асимметрии складок кожи в ягодичной или паховой области, укорочении одной их нижних конечностей по отношению к другой, трудностей, возникающих при отведении бедра. Педиатр направляет ребенка на ультрасонографию при появлении специфических щелчков при попытке отвести бедро, повышенной или пониженной активности мышечной мускулатуры ног. Детям старшего возраста УЗИ тазобедренного сустава назначается в следующих случаях:

  • травмирование;
  • отставание в физическом развитии, сопровождающееся отказом хождения или ползанья;
  • хромая неустойчивая походка, частые падения;
  • замедление или остановка физического развития в результате перенесенных тяжелых инфекционных патологий, ставших причиной снижения объема движений в тазобедренном суставе.

Довольно редко возникают ситуации, когда дисплазия тазобедренного сустава не выявляется ни при ультразвуковом, ни при рентгенологическом исследовании, несмотря на выраженность симптоматики патологии. В этом случае проводится постоянный мониторинг состояния ребенка и своевременного появления ядер окостенения до наступления 6 месяцев.

Длительное наблюдение необходимо на стадиях реабилитации и лечения для оценки восстановления детского тазобедренного сустава. В таблице представлена расшифровка параметров, полученных при проведении УЗИ тазобедренного сочленения у маленьких детей:

Тип детской патологии Полученные результаты УЗИ тазобедренного сустава
Норма (правильное формирование тазобедренного сустава) Расширенная и укороченная хрящевая пластинка
Излишне медленное формирование (предвывих) Замедленное окостенение
Подвывих Смещение головки бедренной кости относительно вертлужной впадины, неизменность хрящевой структуры
Вывих (дисплазия) Неправильное развитие тазобедренного сустава, выступ хряща не прикрывает головку бедренной кости

Процедура проведения

Для проведения УЗИ тазобедренного сустава у взрослых и детей специальная подготовка не требуется. Единственным противопоказанием к этому диагностическому исследованию становится индивидуальная чувствительность к используемому инертному прозрачному гелю, облегчающему движение датчика, улучшающему звукопроводимость и качество получаемых изображений. Для проведения процедуры достаточно направления от лечащего врача, упаковки влажных салфеток или полотенца, пеленки или простыни.

Чтобы оптимизировать ультразвуковую диагностику, обеспечить полный контакт датчика с телом пациента на микроуровне применяется гель, состоящий из глицерина, натрия тетрабората, сополимера стирола с мелеиновым ангидридом и дистиллированной водой.

Для генерации ультразвуковых волн применяется специальный датчик, который врач перемещает в области тазобедренного сустава. Принцип методики ультрасонографии базируется на разной плотности костных, хрящевых и мягких структур. Для них характерен определенный уровень поглощения звуковых волн, трансформирующихся в эхосигналы, отличающиеся силой и фонограммой. Эти сигналы визуализируются на мониторе в виде структурных изображений, позволяющих определить патологию, стадию её развития и количество возникших осложнений. Чтобы получить необходимые снимки, специалист диагностической лаборатории использует один или несколько вариантов доступа:

  • передний. Пациента просят принять горизонтальное положение, устанавливая валик в продольной проекции относительно бедренной поверхности. Это расположение помогает лучше визуализировать структурные элементы тазобедренного сустава. На полученных снимках хорошо просматриваются подвздошные кости, бедренные головки, связки, мышечная мускулатура и лимфатические узлы паха;
  • задний. Пациента укладывают на бок и просят подтянуть колени к нижней части живота. Такое положение позволяет получить снимки, на которых в мельчайших деталях визуализируется седалищный нерв, бугор, поверхность гиалинового хряща, поверхностная и внутренняя структура мышечных волокон в ягодичной области;
  • медиальный. Пациента просят лечь на спину, согнуть ногу и немного ее отвести. Такой метод диагностики позволяет детально обследовать сгибающие мышцы таза и суставные связки при подозрении на развитие в них воспалительного процесса;
  • латеральный. Пациента просят лечь на бок и развернуть бедро внутрь. При таком положении хорошо визуализируются выступающие элементы берцовых костей и вертельная сумка.

Время проведения ультразвукового исследования — 15-25 минут в зависимости от задач диагностики и степени устанавливаемых деструктивно-дегенеративных изменений. Выбор методики обследования и варианта доступа осуществляет непосредственно врач после изучения предварительного диагноза и расположения зоны предполагаемых повреждений тазобедренного сустава.

Первооткрыватели ультразвуковых волн — братья Кюри, обнаружившие в 1880 году пьезоэлектрический эффект, который при механическом воздействии возникал в кварцевых кристаллах.

Если процедура УЗИ показана новорожденному или маленькому ребенку, то в ходе обследования родители помогают сохранить ему должную неподвижность. Это нужно для получения высококачественных изображений, чтобы исключить повторное проведение ультразвукового или другого исследования. Нередко возникает необходимость обследовать другие суставы у взрослых или детей для подтверждения первоначального диагноза. В этом случае процедура занимает более длительное время.

Расшифровка полученных результатов

Полученные значения УЗИ тазобедренных суставов у детей принимаются за норму, а развитие тазобедренного сочленение происходит в соответствии с возрастом, если эхогенность бедренной кости и вертлужной впадины повышена. На экране осцилографа они визуализируются в виде белых пятен, а бедренная головка и ткани гиалинового хряща выглядят, как тёмные, немного размытые участки. Чем старше ребенок, тем более выражены контрастные очертания тазобедренного сустава из-за сформировавшихся очагов окостенения. Расшифровкой полученных значений занимается врач-диагност, проводящий измерение углов, получившихся после начертания линейных отрезков на снимках. При соединении нижней части малой седалищной мышцы с подвздошной костью должны получаться только прямые линии, а гиалиновых хрящевых структур с вертлужными впадинами — изгибающиеся. При перекрещивании линий в таких проекциях происходит образование альфа- и бета-углов, измеряющихся диагностом по методу Графа. Для нормы характерны следующие цифровые параметры:

  • альфа-угол более 60°, образующийся изгибами и горизонтальными прямыми, указывает на правильное формирование и отвердевание поверхностей вертлужных впадин;
  • бета-угол менее 55° обозначает степени развития хрящевых зон в вертлужных впадинах и соответствует норме.

Отклонениями от нормы при УЗИ тазобедренных суставов считаются альфа-углы с величинами 39-40°. Такие параметры диагностического исследования обозначают наличие у ребенка подвывиха сочленения. При значении альфа-угла менее 43° у детей выявляется дисплазия тазобедренного сустава. Бета-углы при этих заболеваниях практически всегда более 77°.

У взрослых пациентов за норму строения тазобедренного сочленения принимается повышенная эхогенность вертлужной губы, волокнистое расположение связок синовиальной капсулы, отсутствие визуализации синовиальной оболочки. Расстояние от шейки бедра до суставной капсулы в норме — 0,6-0,9 см. Основной задачей врача при обследовании взрослых становится проведение дифференциальной диагностики, позволяющей отделить внутрисуставную патологию от внесуставной. Это помогает врачу выбрать тактику лечения и лучшие препараты. Какие внутрисуставные патологии выявляются ультразвуковым исследованием:

  • наличие выпота в суставной полости, или синовит. На скопление посторонней жидкости указывает утолщенная суставная капсула. Проводится сравнение толщины этого структурного элемента с подобным в здоровом суставе. Если разница составляет более 0,2 см, то синовиальная суставная сумка функционирует неправильно. На полученных изображениях измеряется длина линии, соединяющей суставную капсулу и шейку кости бедра. Значения выше 1 см позволяет установить развившийся синовит;
  • присутствие инородных фрагментов в синовиальной жидкости. Такому патологическому состоянию обычно предшествуют переломы, отрывы частиц хрящей или костей. Причиной появления мельчайших инородных тел становятся остеоартрит, сопровождающийся острым или хроническим воспалительным процессом. Посторонние частицы проникают суставную сумку, визуализируются на полученных снимках в виде внутрисуставной подвижной гиперэхогенной структуры;
  • формирование ложного сустава. При замедленном сращении отломков образуются неправильные посторонние сочленения. Их формирование провоцирует хирургическая репозиция костных отломков при помощи различных фиксирующих конструкций при закрытых переломах бедренных костей, осложнение которой стало нагноение, остеомиелит. УЗИ тазобедренного сустава выявляет ложные суставы. Признаками их образования становятся прерывистые очертания костных структур с неровными мозолями. Хорошо визуализированы и зоны воспаления, отечности расположенных поблизости мягких тканей.

Ультрасонография назначается для выявления некротических изменений в бедренной головке — патологии, чаще поражающей мужчин. Заболевание протекает быстро и тяжело, становится причиной снижения трудоспособности и инвалидизации. Проведение УЗИ тазобедренного сустава позволяет определить патологию на начальной стадии и сразу приступить к лечению. При некрозе в симптоматике преобладают болевые ощущения, атрофическое поражение мышц, ограничение объема движений и нарушение походки. При расшифровке результатов УЗИ на заболевание указывают нарушение симметричности контуров сустава, сужение суставной щели, неровные очертания головки.

Добавить комментарий