Кетопрофен при геморрое

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Содержание статьи:

  • Идти к врачу или лечить дома при обострении недуга?
  • Обзор 7 методов лечения
  • 1. НПВС
  • 2. Колхицин
  • 3. Кортикостероиды
  • 4. Местные средства
  • 5. Режим
  • 6. Диета
  • 7. Обильное питье
  • Заключение

Приступ подагрического артрита – состояние весьма мучительное, сопровождающееся острыми, невыносимыми болями. Чтобы быстрее снять боль, лечение подагры при обострении следует начинать сразу же после возникновения симптомов. Для периода обострения не подходят препараты, которые врач назначил вам для планового лечения подагры и профилактики приступа.

Приступ подагры снимают, применяя комплекс мероприятий:

При раннем начале лечения приступ подагры удается купировать в течение первых 3-х дней, тогда как без лечения и в случае пренебрежения рекомендациями болевой синдром может затянуться на несколько недель.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...

Далее в статье я расскажу подробнее, что можно и нужно делать при обострении подагры, какие препараты и местные средства использовать, какими должны быть режим и питание больного. Также вы узнаете, когда необходимо посетить врача, и что следует предпринимать для предотвращения новых приступов недуга.

Идти к врачу или лечить дома?

Боли в суставе при подагре настолько мучительны, что пациенты буквально не находят себе места, и нередко у них возникает желание немедленно обратиться за специализированной помощью. Однако в большинстве случаев с обострением подагры вполне реально справиться самостоятельно.

Консультация врача – артролога, ревматолога, хирурга или терапевта – показана только в следующих четырех случаях:

Во всех остальных ситуациях, когда диагноз известен, а основным симптомом обострения подагры является боль в суставе – можно ограничиться лечением дома (по прежним назначениям вашего врача), при необходимости корректируя терапию.

Обзор 7 методов лечения

1. НПВС

Из НПВС при приступе подойдут любые препараты из вашей домашней аптечки:

Принимать их можно внутрь – при начинающемся приступе однократно, в рекомендованной по аннотации дозе. Внутримышечное введение нецелесообразно, поскольку не имеет значимых преимуществ перед приемом через рот.

По сравнению с анальгином, парацетамолом и диклофенаком – предпочтительнее современные препараты (нимесулид, мелоксикам, целекоксиб), т. к. они обладают меньшими побочными эффектами и большей целенаправленностью действия. Но если их нет под рукой, можно использовать любые доступные, а уже потом перейти к курсовому лечению современными НПВС.

препарат мелоксикам

Через 2–6 часов (в зависимости от интенсивности болей и эффективности лечения) прием НПВС можно повторить, и продолжить коротким курсом в течение 2–4 дней в соответствии с аннотацией к препарату. Дозировку (как разовую, так и суточную) превышать нельзя – это может привести к развитию нежелательных побочных эффектов, в том числе и опасных (кровотечений из желудочно-кишечного тракта и др.). Если за все это время нет улучшения состояния – следует проконсультироваться с врачом.

2. Колхицин

Колхицин – это специфический препарат для лечения подагры, который применяют как для купирования, так и для предотвращения обострения заболевания. Одна таблетка содержит 1 мг действующего вещества.

колхицин

При рецидиве колхицин назначают по убывающей схеме:

  • в 1-й день – таблетку утром и две вечером;
  • на 2 день – по таблетке утром и вечером;
  • в последующие дни – по таблетке на ночь.

3. Кортикостероиды

Кортикостероиды – гормональные препараты, обладающие способностью быстро снимать боль и воспаление. Однако из-за серьезных и многочисленных побочных эффектов (повышение давления, снижение иммунитета, ожирение и т. д.) к ним прибегают только в крайних случаях – если не удалось купировать боли другими средствами. Гормоны вводят строго по назначению врача, обычно выполняя инъекции внутрь сустава в амбулаторных условиях или в стационаре.

4. Местные средства

Местно на область сустава можно применять аппликации с применением:

Дополняют лечение народные средства: можно делать спиртовые компрессы, горячие примочки с отварами трав (ромашки и др.), аппликации с пчелиным ядом, компрессы с настойкой прополиса, отварной горячей репой, картофелем и т. д. Но на одни только народные методы рассчитывать не стоит – они не способны оказать долговременный эффект с полным устранением болей, поэтому их применяют только в качестве дополнения к медикаментозным средствам и диете.

5. Режим

Лечение подагры во время обострения подразумевает строгое соблюдение режима: пораженному суставу необходимо предоставить полный функциональный покой, не нагружая его никакими движениями.

По возможности следует соблюдать постельный режим. Конечности с больным суставом нужно придать возвышенное положение (подложив под ногу (руку) валик или подушку).

6. Диета

На время обострения рекомендована строгая вегетарианская диета, включающая:

  • блюда из отварных и тушеных овощей;
  • овощные и крупяные супы;
  • жидкие каши на воде;
  • кисели.

На некоторое время запрещаются мясные и рыбные блюда. Исключаются (и не рекомендуются в дальнейшем) копчености, наваристые бульоны, холодец, чай, кофе, шоколад, алкоголь.

7. Обильное питье

Для ускоренного выведения из организма солей мочевой кислоты (уратов), которые являются непосредственной причиной подагры, рекомендовано обильное питье – не менее 2,5 л в сутки (помимо супов). Разрешены любые напитки, кроме чая и кофе:

Заключение

После того, как вы снимите острый приступ подагры, необходимо подумать о предотвращении следующих рецидивов. Подагра – это хроническое заболевание, вызванное нарушением обмена мочевой кислоты.

Поэтому основное и наиболее эффективное направление профилактики обострений – соблюдение молочно-растительной диеты с обязательным исключением алкоголя, копченостей, субпродуктов, шоколада, консервов, жирных блюд и бульонов. По назначению врача принимают антиподагрические препараты (аллопуринол). Также рекомендованы дозированные нагрузки и ЛФК для сустава, которая позволит избежать формирования контрактур и анкилозов (тугоподвижности и сращения суставных поверхностей).

Как лечить подагру при обострении, нужно ли идти к врачу?

    • Отчего хрустят суставы? Что делать?
    • Препараты хондропротекторы для лечения суставов
    • Правильные упражнения при сколиозе, пять правил лечебной физкультуры
    • Полная характеристика остеопороза костей: симптомы, лечение, последствия болезни
    • Эффективное лечение остеопороза средствами народной медицины

    Обострение подагрического артрита практически всегда имеет внезапный характер, часто настигая больных в самое неподходящее время. Но развитие симптомов – резких болей, отёка и скованности в суставе – никогда не возникает просто так, на пустом месте. Провоцирует обострение подагры целый ряд факторов, которые имеют отношение к запуску патологических процессов в организме.

    Причиной неприятных проявлений служит резкое повышение мочевой кислоты в крови, что приводит к её интенсивному проникновению в суставы (особенно пальцев ног). В их полости происходит образование кристаллов, которые мгновенно запускают воспалительную реакцию. Симптомы имеют такой выраженный характер, что они нарушают не только профессиональную, но и повседневную деятельность пациентов. Поэтому у них возникает желание поскорее устранить проявления – но чем лечить подагрический артрит в период обострения?

    А начинать помощь необходимо уже в домашних условиях, чтобы уменьшить воздействие провоцирующих факторов, запускающих механизмы заболевания. Соблюдение некоторых рекомендаций позволит больным не только сократить сроки лечения, но и предотвратит вероятность рецидивов. Но в любом случае при обострении необходимо обратиться к врачу – только он правильно подберёт лекарства и процедуры, позволяющие прервать патологические механизмы болезни.

    Домашние условия

    Лечение подагры при обострении обязательно должно проходить под контролем врача, так как без применения специальных препаратов заболевание неизбежно прогрессирует. Несмотря на кажущуюся обратимость изменений, после каждого рецидива болезни в суставе постепенно развиваются признаки разрушения. При дальнейшем сохранении активности заболевание будет поражать всё новые сочленения, постепенно приводя человека к инвалидности.

    Поэтому для больных подагрой существует алгоритм действий (в том числе и при дебюте патологии), позволяющий максимально быстро начать лечить обострение. Поэтому им необходимо соблюдать следующие правила:

    1. При развитии острых болей, отёка и покраснения в области одного из суставов пальцев стопы не следует длительно проводить самостоятельное лечение в домашних условиях (не больше суток).
    2. Меры самопомощи требуется выполнять только для облегчения симптомов, если в это время невозможно обратиться к врачу. Обострения нередко имеют затяжной характер, поэтому с помощью примитивных методов лечить их безрезультатно.
    3. Домашняя терапия ни в коем случае не должна стать альтернативой квалифицированной медицинской помощи. Излишняя самоуверенность способствует лишь повышению риска осложнений.

    Больной подагрой должен направить все усилия на соблюдение профилактических мер, что максимально снизить вероятность развития обострений артрита.

    Профилактика

    priem-osmotr-konsultaciya-vracha-terapevta-povtornyj

    Для предотвращения приступов необходимо не только снизить уровень мочевой кислоты в крови. В запуске процессов воспаления играют роль также механизмы повреждения суставных тканей – на дефектах кристаллы откладываются гораздо быстрее. Поэтому больным необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

    1. Главные усилия нужно приложить относительно питания – оно должно быть низкокалорийным, а также содержать минимум продуктов, повышающих уровень мочевой кислоты. Поэтому в рационе сокращается количество мясных продуктов, а также бобовых культур.
    2. Для предотвращения микротравматизации прилагают усилия для снижения веса – это делает нагрузку на суставы пальцев стоп гораздо меньше.
    3. Другой важный фактор повышения мочевой кислоты – алкоголь. В отличие от многих заболеваний, в этом случае от его приёма следует полностью отказаться. Доказано, что даже небольшое количество спиртного способно провоцировать обострение подагрического артрита.
    4. Также внимание уделяется температурному режиму – суставы конечностей (особенно кистей и стоп) должны находиться в тепле. Поэтому в холодное время года больным нужно обязательно носить тёплые носки и перчатки, защищая свои сочленения от избыточного образования кристаллов в их полости.

    Если болезнь всё же перешла в период обострения, то в домашних условиях можно выполнить некоторые мероприятия, временно облегчающие выраженность симптомов.

    Лечебные меры

    Для оказания срочной самопомощи могут оказаться полезными некоторые лекарства, которые часто лежат без дела в домашней аптечке. Также для уменьшения боли можно применять достаточно простые тепловые процедуры. Поэтому при желании больной может существенно облегчить своё состояние:

    • При первых симптомах нужно максимально быстро применить противовоспалительные средства. Для этого идеально подойдут местные обезболивающие препараты – гели Фастум, Вольтарен, Найз.
    • Аналогичные средства можно применять в форме таблеток, но полезный эффект от них разовьётся лишь через некоторое время. В этот период нежелательно пить дополнительные дозы лекарства, чтобы не допустить развития побочных эффектов.
    • Если таких препаратов нет под рукой, то на помощь приходит местное согревание. Его можно выполнить в форме тепловой ванночки с пищевой содой, в которую помещают поражённую конечность. Также в этих целях можно применять согревающие мази – Капсикам или Финалгон, которые обладают отвлекающим действием.

    Но следует помнить, что лечение в домашних условиях не должно выходить за рамки временной помощи. Даже при полном устранении симптомов обострения подагры нужно обратиться к врачу для полноценного обследования. В обратном случае проявления через короткое время снова вернутся.

    Медикаментозное лечение

    1365579801_lekarstva

    Чем раньше больной обратился за медицинской помощью, тем быстрее получится устранить у него симптомы острого артрита. После подтверждения диагноза назначается специальная терапия, которая зависит от активности и течения заболевания. Поэтому лечение подагры при обострении включает следующие варианты и схемы:

    1. При дебюте заболевания препаратами выбора обычно служат нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС). Их обычно применяют в форме короткого курса уколов, который завершается длительным поддерживающим приёмом аналогичных таблеток.
    2. При редких обострениях тактика лечения остаётся прежней – если отмечается снижение активности лекарства, то его заменяют другим препаратом из группы НПВС.
    3. До применения гормональных средств рекомендуется использовать ещё один резервный вариант – Колхицин.
    4. Частые рецидивы или неэффективность стандартной терапии служат причиной для назначения гормонов. Они применяются как в форме одиночных уколов в поражённый сустав (Дипроспан), так и в виде длительных курсов таблеток.

    После завершения периода обострения тактика во всех вариантах лечения является одинаковой – на постоянный приём назначается лекарство, снижающее уровень мочевой кислоты (Аллопуринол).

    Стандартное

    68006-vse-tabletki-ot-allergii-3-pokoleniya

    Для примера необходимо рассмотреть два основных варианта лечения, применение которых зависит от характера обострения. Если течение заболевания не вызывает опасений у врача, то основу для последующей терапии составят противовоспалительные средства. Их использование характеризуется следующими особенностями:

    • В качестве стартовых препаратов обычно используются лекарства с выраженным противовоспалительным эффектом – Диклофенак или Кетопрофен. Они назначаются в форме уколов, которые проводятся в максимально короткий срок для уменьшения интенсивности симптомов.
    • Для окончательного устранения боли и воспаления используются менее эффективные, но более безопасные средства. Ими обычно становятся таблетки Нимесулид, Мелоксикам или Целекоксиб (Целебрекс). Они применяются в течение длительного времени, чтобы окончательно подавить воспалительный процесс в суставе.

    Дополнительно к основному лечению применяются гели с аналогичными активными веществами, позволяющие усилить общее обезболивающее действие.

    Альтернативное

    kolhicin_1

    Если стандартная терапия неэффективна, то приходится назначать средства с более выраженным эффектом. Их применение в широкой практике ограничено из-за высокого риска развития побочных реакций. Но при устойчивых симптомах болезни приходится рисковать:

    • Если у больного отсутствует противопоказания, а также побочные реакции в прошлом, то ему назначается Колхицин. Этот препарат обладает высокой токсичностью, но позволяет быстро и эффективно устранить симптомы обострения подагрического артрита. Его принимают до полного исчезновения проявлений, после чего заменяют любым НПВС в форме таблеток или мази.
    • Крайним вариантом лечения служат гормоны, путь введения которых зависит от количества поражённых суставов. При воспалении в одном или двух сочленениях производится инъекция Дипроспана в мягкие ткани, окружающие сустав.
    • Если в обострение вовлечены несколько образований, то гормональные средства принимают внутрь. В первый день назначается высокая доза, позволяющая быстро подавить воспаление. Затем её постепенно снижают, переходя к поддерживающей терапии с последующей отменой.

    После завершения альтернативных схем принимать противовоспалительные препараты нет необходимости, поэтому больным рекомендуется лишь соблюдать профилактические меры.

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Процедуры

    vidy-i-lechenije-bursita1

    На финальном этапе лечения используются различные методы физиотерапии, ускоряющие процессы восстановления в суставе. Они также позволяют полностью устранить остаточные симптомы:

    1. Чаще всего применяется электрофорез, позволяющий вводить в мягкие ткани различные лекарства. Для уменьшения боли используется раствор новокаина, который блокирует нервные окончания. В период восстановления применяется лидаза – она уменьшает остаточные изменения после воспаления.
    2. Также обезболивающим эффектом обладает магнит, который за счёт изменения полярности веществ воздействует на обменные процессы. Он позволяет уменьшить отёк, который является одной из причин болевого синдрома.
    3. Использование лазера рекомендовано в период восстановления, когда в суставе происходит заживление всех дефектов. За счёт местного согревающего эффекта он улучшает кровообращение в мягких тканях, окружающих сочленения.

    Но применение этих процедур нередко ограничено областью поражения – на мелких суставах кистей и стоп их провести невозможно. Поэтому они делаются лишь при обострениях, затрагивающих крупные сочленения или несколько небольших.

  • Добавить комментарий