Код по мкб разрыв связок голеностопа

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Содержание:

  • Что это, код по МКБ-10
  • Причины
  • Чем это опасно
  • Виды и симптомы
  • Диагностика
  • Первая помощь
  • Лечение
  • Лечение в домашних условиях
  • Профилактика
  • Последствия и осложнения

Что это, код по МКБ-10

В медицине лодыжка получила название голеностопа. Так или иначе, это наиболее часто травмируемое сочленение опорно-двигательного аппарата. В основном этому недугу подвержены люди, занимающиеся насыщенной физической активностью: спортсмены и дети.

Суть травмы заключается в неправильной постановке стопы, в ходе которой связка повреждается частично или разрывается полностью, что приводит к смещению сустава. Деформация может быть как во внутреннюю сторону, так и во внешнюю.

Вывиху лодыжки посвящен целый раздел в МКБ 10, а также присвоен индивидуальный код S93.0.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...

Вывих лодыжки

Причины

Наиболее часто такая травма случается по следующим причинам:

  • Ношение обуви на неудобной платформе или шпильке.
  • Неудачное приземление после прыжка.
  • ДТП.
  • Резкое движение стопой.
  • Травма во время занятий спортом или простого бега.

Как выглядит вывих лодыжки

Чем это опасно

При неправильном лечении или его полном отсутствии лодыжка срастается неправильно. Такая деформация провоцирует быструю закостенелость, которую устранить невозможно даже хирургически.

У человека искажается походка из-за неправильной постановки стопы. Из-за этого нагрузка на конечность распределяется неравномерно, из-за чего возникают осложнения в работе всего опорно-двигательного аппарата. К примеру, может «выйти из строя» тазобедренный сустав.

Виды и симптомы

Подобные травмы имеют свою классификацию, включающую 3 вида повреждения:

  1. Легкий вывих.
  2. Вывих средней тяжести.
  3. Вывих тяжелой степени.

Вывих лодыжки средней тяжести характеризуется иными симптомами:

  • Частичный разрыв связок.
  • Яркий болевой синдром.
  • Отечность в области сустава.
  • Незначительное двигательное расстройство.

Наиболее тяжелым повреждением лодыжки считается вывих третьей (тяжелой) степени.

Здесь уже налицо полный разрыв связок голеностопа. В дополнение к трудно купируемой боли присутствуют следующие признаки недуга:

  1. Полная двигательная дисфункция.
  2. Обширная гематома.
  3. Повышение температуры в пораженном месте.
  4. Визуальное смещение суставного соединения.

При наличии любого из перечисленных выше симптомов нужно немедленно обратиться за медицинской помощью.

Диагностика

Правильную постановку диагноза под силу произвести только врачу. Сначала специалист внимательно осмотрит поврежденную ногу, опросит пациента о том, что предшествовало боли. Также необходимо выяснить, есть ли какие-либо сопутствующие суставные заболевания. Далее больной направляется на диагностические процедуры:

  • Рентгенографию.
  • МРТ.
  • КТ.

Наиболее полную информацию о вывихе лодыжки дает получение рентгеновского снимка. Прочие обследования должны дополнить сведения о травме. К примеру, показать состояние сосудов и нервных окончаний.

В некоторых случаях может понадобиться лабораторное исследование мочи и крови.

Первая помощь

Успех лечения вывиха лодыжки зависит, в первую очередь, от мер первой помощи, которые были оказаны больному или выполнены им самостоятельно. Так, при получении такого типа травмы, необходимо:

  1. Вызвать врача.
  2. Обеспечить травмированной конечности состояние покоя.
  3. Приложить к больному месту холод, чтобы отек не распространялся.
  4. Щиколотку постараться зафиксировать тугой повязкой.  Для этого подойдут любые подручные средства.
  5. Как можно скорее доставить пострадавшего в больницу.

Ни в коем случае нельзя пытаться самостоятельно вправить сустав.

Лечение

После того, как диагностические процедуры подтвердили вывих лодыжки, врач назначает необходимое лечение. В большинстве случаев достаточно консервативной терапии.

Сначала врач вправит больной сустав, предварительно введя местный анестетик. При наиболее тяжелых вывихах, вправление осуществляется хирургом через надрез голеностопа. В таком случае на полное выздоровление понадобится до двух месяцев.

Вправление лодыжки

После того как сустав займет положенное место, специалист должен наложить циркулярную повязку. В более сложных повреждениях прибегают к гипсу. Если вывих не сопровождается переломами или другими сопутствующими недугами, больной отправляется на амбулаторное лечение.

Далее пациенту назначаются следующие типы лекарств:

  • Нестероидные противовоспалительные препараты: Диклофенак, Ибупрофен, Индометацин.
  • Спазмолитические средства: Но-шпа, Анальгин, Баралгин.
  • Противовоспалительные мази: Вольтарен, Фастум-гель, Найз или Финалгель.

Спустя 2-3 дня после получения травмы лодыжки можно начать применение разогревающих мазей: Окопник, Апизартрон, Капсикам.

Капсикам

Также необходимо пройти курс физиотерапевтических процедур:

  1. Электрофорез.
  2. УВЧ.

В некоторых случаях врач может назначить проведение новокаиновой блокады сустава.

В случае следования всем рекомендациям лечащего врача, период выздоровления составит 3 — 4 недели.

Лечение в домашних условиях

Дополнительно можно выполнять несложные лечебные процедуры и дома, однако лучше обсудить их целесообразность с врачом. Так, купировать болевой синдром и расслабить мускулатуру в травмированном месте поможет компресс из теплого молока. Для этого молоко нужно подогреть до температуры, немного выше человеческого тела. Пропитать жидкостью марлю и выложить компресс на голеностопное соединение. По мере остывания повязку меняют. Такую процедуру можно выполнять дважды в день.

Также полезно выкладывать на область лодыжки зеленый лук, перетертый с солью. Смесь нужно нанести на поврежденный сустав, а сверху укутать его пленкой. Держать такой компресс нужно не менее часа.

Улучшить кровообращение в голеностопе помогут ванны с различными травами: пижмой, ромашкой или календулой.

Профилактика

Уберечь себя от вывиха лодыжки можно, если следовать следующим рекомендациям:

  1. Заниматься спортом только после разогрева мышц.
  2. Носить удобную обувь.
  3. Укреплять мышцы ног.

Последствия и осложнения

Зачастую вывих лодыжки, не получив своевременного и качественного лечения, приводит к серьезным последствиям:

  • Неправильному сращиванию костей.
  • Образованию многочисленных остеофитов.
  • Потере двигательной функции.
  • Мышечной атрофии.

Также такая травма может спровоцировать возникновение хронического артрита или артроза. Поэтому при первых признаках повреждения лодыжки, нужно немедленно обратиться к врачу.

У спортсменов и людей, ведущих подвижный образ жизни, нередко возникает разрыв связок голеностопного сустава. Данная травма становится причиной временной утраты трудоспособности. Наиболее опасен полный разрыв волокон связок.

Случай разрыва связок голеностопа

Что такое разрыв связок в области голеностопа

Движения нижних конечностей обеспечиваются за счет слаженной работы суставов, мышц, связочного аппарата и сухожилий. С подобной травмой чаще всего приходится сталкиваться молодым людям. Разрывом называется частичное или полное повреждение связок, которые фиксируют кости голеностопного сустава. Последний образован таранной, большеберцовой и малоберцовой костями.

Выделяют полный разрыв, растяжение и надрыв. В первом случае нередко концы связки расходятся. Сустав при этом становится неустойчивым. При данной травме часто требуется операция. Консервативная терапия не всегда успешна. Голеностопные связки повреждаются чуть реже коленных. В некоторых случаях травма является сочетанной.

Степени растяжения связок голеностопа

Причины

Разрыв связок голеностопа может произойти где угодно. Нередко травма возникает в домашних условиях при несоблюдении техники безопасности. Основной причиной является сильная инверсия (прогиб внешней части стопы), эверсия (вращение кнаружи) или неосторожный поворот нижней конечности. Связки голеностопных суставов подвергаются большой нагрузке.

Виды разрыва связок голеностопа

Если она является запредельной, то волокна рвутся. Основными этиологическими факторами являются:

  • резкие движения;
  • неосторожное занятие спортом;
  • падения на ноги;
  • неправильная техника бега;
  • переломы;
  • прыжки;
  • удары;
  • неудачное приземление;
  • нефизиологический изгиб ноги.

Спортивный разрыв связки голеностопаДанная травма чаще всего встречается у мужчин. Это происходит во время бега, работы, выполнения гимнастических упражнений без предварительной разминки, в быту, при автотранспортных происшествиях, игре в футбол, баскетбол, хоккей, а также во время лыжных гонок. В группу риска входят спортсмены.

Надрыв связок голеностопного сустава часто возникает при подскальзывании. Это возможно во время катания на коньках, мытья пола или в гололед. В данном случае очень часто наблюдается сочетанное повреждение голени и колена. Повышают риск разрыва следующие факторы:

  • нетренированность;
  • несоблюдение техники безопасности;
  • ношение неудобной обуви с гладкой подошвой;
  • наличие остеоартроза;
  • рубцовые изменения;
  • экстремальные увлечения;
  • травмы в анамнезе;
  • алкогольное опьянение.

Старый и новый разрыв связки голеностопа

Дегенеративные причины данной патологии наблюдаются у пожилых людей.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Как проявляется разрыв

Полный разрыв связок не имеет специфических признаков. Можно ошибочно заподозрить вывих или перелом. Наблюдаются следующие симптомы:

  • боль в состоянии покоя и во время движений;
  • припухлость голеностопного сустава;
  • сглаженность его контуров;
  • нестабильность сустава;
  • треск во время разрыва волокон;
  • онемение конечности;
  • покалывание;
  • отеки;
  • гематома.

Гематома при разрыве связки голеностопа

Признаки интоксикации отсутствуют. Сразу после разрыва связок появляется отек. В первые часы он не имеет четких границ. Отечность наблюдается непосредственно в месте расположения связок. Со временем она усиливается, распространяясь на лодыжку. Выраженность напрямую зависит от степени тяжести травмы. Отек конечности сохраняется на протяжении 2–3 недель.

Полный разрыв всегда отличается кровоподтеками. Причиной является травматизация сосудов данной зоны. Может возникать гемартроз. При нем в полости сустава скапливается кровь. Кровоподтеки крупные. Фото таких травм видел каждый опытный врач. Для них характерно резкое ограничение движений.

Невозможность передвиженияГоленостопный сустав становится нестабильным, так как связки не могут выполнять свои основные функции.

Контуры становятся более сглаженными. Нарушается конгруэнтность (правильное сопоставление костей в области сустава). Больному человеку очень сложно опереться на ногу. Чаще всего разрыв связок наблюдается с одной стороны. При надавливании на голень появляется резкая боль. Появляется хромота. В запущенных случаях возможны осложнения. Часто присоединяется инфекция.

Методы обследования

Без лечения последствия могут быть очень серьезными. Возможна утрата трудоспособности на 1–2 месяца. Опытный врач должен в первую очередь исключить перелом и вывих лодыжки. Проводятся следующие исследования:

  • компьютерная томография;
  • магнитно-резонансная томография;
  • рентгенография;
  • электромиография;
  • УЗИ.

Разрыв талофибулярной связки голеностопа МРТ

При выраженном гемартрозе может понадобиться диагностическая пункция. Уточнить степень повреждения связочного аппарата позволяет магнитно-резонансная томография. Это один из самых точных методов диагностики. Преимуществами МРТ являются:

  • безвредность;
  • информативность;
  • безболезненность.

Данная процедура не проводится людям с кардиостимуляторами, металлическими имплантами и аневризмами. Лучевая нагрузка отсутствует. Магнитно-резонансный томограф имеется не в каждом лечебном учреждении, поэтому чаще всего для выявления разрыва и исключения других травм (перелома, вывиха) проводят рентгенографию.

Срочная помощь

Как восстановить функцию сустава и целостность связок, известно не всем. Нужно уметь оказать первую медицинскую помощь пострадавшему в момент травмы. Необходимо:

  • приложить к голеностопному суставу холод;
  • обездвижить конечность;
  • успокоить человека;
  • обратиться в травмпункт или вызвать скорую помощь.

Физиопроцедуры и прогревания в остром периоде противопоказаны. Холод полезен в первые сутки. Начиная с третьего дня можно использовать сухое тепло. Важно зафиксировать сустав. С этой целью применяются бинтование и наложение лонгеты. Нога должна находиться в приподнятом положении. Если имеется частичный разрыв и не требуется операция, то применяется эластический бинт.

Первая помощь при растяжении и разрыве связок

Лечение

Заживление связок может затягиваться на 1–2 месяца. По показаниям проводится медикаментозная терапия. Для устранения боли и отека назначают НПВС. Эти препараты выпускаются в форме растворов для инъекций, таблеток, капсул, гелей и мазей. При сильном болевом синдроме требуется внутримышечное введение лекарства.

При разрыве связок голеностопного сустава применяются следующие пероральные НПВС:

  • Найз;
  • Диклофенак Ретард;
  • Ортофен;
  • Диклак;
  • Вольтарен;
  • Мовалис;
  • Кеторол;
  • Миг 400;
  • Ибупрофен;
  • Нурофен Форте;
  • Кетанов.

Действие НПВС средств

Многие из данных лекарств противопоказаны людям с обострением гастрита и язвенной болезни. Принимать препараты длительным курсом не рекомендуется. Они негативно влияют на слизистую желудка. При лечении НПВС в виде таблеток и капсул назначаются блокаторы протонного насоса (Омез).

При повреждении связок обязательно показаны противовоспалительные и обезболивающие мази и гели. Их необходимо наносить на кожу в области сустава тонким слоем несколько раз в день.

Лечение боли мазьюПри разрыве связок назначаются такие местные лекарства, как Дикловит, Вольтарен Эмульгель, Диклак, Ортофен, Найз, Ибупрофен и Дип Рилиф.

При данной травме часто применяются ангиопротекторы. К ним относится гель Долобене. Данное лекарство устраняет воспаление, предупреждает образование тромбов, устраняет болевой синдром, улучшает регенерацию связок и оказывает антиэкссудативное действие. Основными действующими компонентами являются декспантенол и гепарин.

Терапия в восстановительный этап

При разрыве связок голеностопного сустава очень важна реабилитация. Необходимо восстановить функцию сустава и ускорить заживление тканей. Этот период в среднем составляет 1–2 месяца. После устранения отека и боли понадобятся:

  • физиотерапия;
  • гимнастика;
  • массаж;
  • санаторно-курортное лечение;
  • постановка теплых компрессов.

При разрыве связок назначают УВЧ, парафиновые и озокеритовые аппликации, фонофорез, электрофорез или диадинамические токи. Физиопроцедуры ускоряют заживление тканей. В период восстановления проводится разработка голеностопного сустава. Упражнения можно выполнять уже со 2–3 дня после получения травмы.

Это могут быть сгибания и разгибания пальцев поврежденной конечности. Постепенно объем движений увеличивается. В период реабилитации в ходе проведения гимнастики должна быть задействована вся стопа. Для ускорения выздоровления возможно лечение народными средствами. Часто проводятся различные аппликации и ставятся компрессы. При разрыве связок помогает глина.

В период реабилитации может потребоваться ношение специальной ортопедической обуви. Больным нужно придерживаться следующих рекомендаций:

  • отказаться на время от занятия спортом;
  • исключить резкие движения;
  • отказаться от ношения обуви на высоком каблуке.

При внутреннем кровоизлиянии и развитии гемартроза может понадобиться пункция. В ходе нее из полости голеностопного сустава откачивается жидкость. В тяжелых случаях требуется операция. В ходе нее сшиваются волокна связок. При необходимости назначаются сильные противовоспалительные препараты (кортикостероиды). Сколько заживает нога, известно не всем. Чаще всего симптомы стихают через 3–4 недели с момента получения травмы.

Сшивание разрыва

Прогноз и меры профилактики

Разрыв связок голеностопного сустава не представляет большой опасности для человека. Прогноз чаще всего благоприятный. Правильное лечение приводит к выздоровлению. Функция сустава восстанавливается полностью.

У некоторых людей сохраняются остаточные явления в виде парестезий (покалывания, онемения).

Для того чтобы предупредить повреждение связок в области голеностопного сустава, необходимо:

  • избегать резких движений;
  • носить только удобную обувь;
  • отказаться от высоких каблуков;
  • делать разминку перед занятием спортом;
  • исключить падения;
  • отказаться от употребления спиртных напитков;
  • не заниматься экстремальными видами деятельности;
  • соблюдать технику безопасности на производстве, в быту и во время работы на высоте.

Таким образом, полный разрыв связок можно легко спутать с переломом и вывихом. Данная травма чаще всего лечится консервативно.

Екатерина Юрьевна Ермакова

Ответить

  • Тейпирование голеностопа при растяжениях
  • Растяжение стопы
  • Мази от растяжения и ушибов в спорте
  • Разрыв связки стопы
  • Фиксатор Hav Splint
  • Карта сайта
  • Диагностика
  • Кости и суставы
  • Невралгия
  • Позвоночник
  • Препараты
  • Связки и мышцы
  • Травмы

Добавить комментарий