Уплотнение в области колена

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Иногда пациенты на приеме у хирурга могут жаловаться на какое-либо образование в коже крестцово-копчиковой области («шишки» на копчике). Может это дополняться жалобами на покраснение, отек в области копчика и наличие гнойного отделяемого. Как правило, в таком случае образование крестцово-копчиковой области сильно болит. Существует несколько основных причин формирования «шишки» в районе копчика.

  1. Травмы крестцово-копчиковой области. Банальный ушиб копчика может выглядеть как «шишка» и не всегда сопровождается формированием гематомы (кровоподтека) в этой области. После перелома может разрастаться избыточная костная ткань в месте образования костной мозоли. Важно связать появление «шишек», уплотнений в области копчика с наличием или отсутствием травмы.
  2. Эпителиальный копчиковый ход (ЭКХ, пилонидальный синус, эпителиальная копчиковая киста). Чаще обнаруживается у детей и у мужчин молодого возраста (до 35 лет). У женщин может встречаться, но реже. Пилонидальный синус является неким атавизмом, остатком хвостовой части эмбриона человека. Подробнее о том, что делать при наличии дырки на копчике, читайте здесь.

Также читайте статью о причинах появления шишки на крестце.

В стадии бессимптомного течения заболевание никак себя не проявляет, при внимательном осмотре можно лишь обнаружить дистальное отверстие ЭКХ чуть выше анального отверстия по средней линии тела. В стадию инфильтрации происходит закупоривание продуктами жизнедеятельности многослойного эпителия и желез внутри ЭКХ. Тогда появляется безболезненное тяжистое уплотнение в межъягодичной складке, рядом или непосредственно по срединной линии тела. По отношению к копчику уплотнение (инфильтрат, «шишка») располагается ниже, т.е. под копчиком.

При дальнейшем развитии воспалительной реакции может формироваться абсцесс (острая стадия) либо свищевые ходы (хронизация воспалительного процесса). При абсцедировании ЭКХ появляется болезненность этой зоны как при пальпации, так и при ходьбе, сидении, покраснение инфильтрата, отечность окружающих тканей и повышение температуры тела.

загрузка...

После образования свищевого хода содержимое эпителиальной копчиковой кисты (гной, сукровица) вытекает на поверхность кожи, явления воспаления стихают. Таких циклов «инфильтрат-абсцесс-прорыв-освобождение через свищевой ход (ходы)» без адекватного лечения может быть сколько угодно.

Лечение только хирургическое, некоторые методы консервативного лечения используют для подготовки пациента к плановому оперативному вмешательству.Подробнее о диагностике и лечении эпителиального копчикового хода можно читать здесь.

  1. Гидрадениты области копчика. В силу локализации потовые железы перианальной области могут легко инфицироваться, воспаление потовой железы и называется гидраденитом.

Как будет выглядеть гидраденит? В перианальной области (между анусом и копчиком) формируется некрупный очаг воспаления с четкими контурами, округлой формой, покраснением, отеком, резко болезненный при надавливании. В покое в зоне воспаления также ощущается боль. Таких очагов может быть несколько, если в воспалительный процесс вовлечены несколько апокринных потовых желез.

Лечение гидраденита, как правило, хирургическое, заключается во вскрытии и дренировании гнойника. После оперативного вмешательства используют антибактериальную, противовоспалительную терапию, аутогемотерапию, физиолечение.

  1. Атерома – опухолевидное образование кожи, возникающее вследствие закупорки протока сальной железы (см. на рисунке 3 месторасположение сальной железы в коже). Излюбленные места локализации волосистая часть головы, лицо, область копчика – там, где расположено много сальных желез.

Атерома представляет собой округлое безболезненное образование в области копчика, располагаемое в толще кожи и легко смещаемое вместе с ней, часто напоминает небольшой шарик на ощупь. Располагаться может по срединной линии тела или возле нее, чаще чуть ниже копчика или на уровне его и крестцово-копчикового сочленения. Растет медленно, длительно сохраняется без нагноения (см. рисунок 5).

Средние размеры – от 1 до 4 см. Иногда в центре можно увидеть расширенный проток сальной железы (рисунок 6). При нагноении размеры атеромы увеличиваются, цвет кожи меняется на красновато-синюшный, нарастает отек тканей, появляются боли при надавливании и в покое. Все более выраженным становится просвет протока закупоренной железы.

В отличие от ЭКХ нагноение атеромы необязательно, она может длительно существовать, не причиняя никакого дискомфорта. Ее лечение – хирургическое, тактика и объем оперативного вмешательства зависят от стадии заболевания.

  1. Дермоидная киста копчиковой области.

Тератомы относятся к эмбриональным опухолям, содержащим в себе различные виды тканей, и могут быть зрелыми, незрелыми и с злокачественным перерождением. Размеры их вариабельны. Большая часть зрелых тератом является дермоидными кистами, которые относятся к эмбриональным доброкачественным кистозным опухолевидным образованиям, обязательно имеющим капсулу и обычно содержащим волосы и железистые элементы, кожные чешуйки, зубы.

Незрелые тератомы образуются из клеток зародышевых тканей и являются низкодифференцированными, вследствие чего они потенциально злокачественны. Дермоидные кисты и тератомы чаще обнаруживают у детей или в молодом возрасте, они могут длительно не давать клинических симптомов, пока размеры их не станут существенно большими. Размеры тератом вариабельны: от малых (3 см) до гигантских, контуры четкие (за счет наличия капсулы), а форма, как правило, неправильная.

Частота встречаемости тератом 1 к 40 000 новорожденных детей.  Клиника их будет обусловлена местом локализации в крестцово-копчиковой области. Часто первыми симптомами, помимо наличия выбухания на коже, являются нарушение дефекации, длительные запоры, затрудненное мочеиспускание, наличие сосудистой сеточки на крестце (симптомы сдавления, формирования сосудистых анастомозов).

Подтверждение диагноза возможно после проведения КТ, МРТ данной области, рентгенографии крестцово-копчикового отдела в двух проекциях, УЗИ малого таза. Лечение только хирургическое, как можно в более короткие сроки ввиду возможности малигнизации эмбриональных опухолей.

  1. Хордома крестца. К редким образованиям относят также хордому – опухоль из остатков хорды эмбриона человека. Одна часть авторов ее считает злокачественной, другая – доброкачественной с возможностью малигнизации. Обычная локализация – краниальная или крестцовая. В области крестца может располагаться до 50% всех хордом.

Заболевание обычно развивается у лиц среднего возраста (около 50 лет). Чаще страдают мужчины. Симптомы связаны локализацией процесса.

Рост опухоли обычно происходит кзади, разрушая позвонки и обуславливая выбухание в крестцово-копчиковой области. Помимо образования неправильной формы, часто большого размера, наблюдаются следующие симптомы: боли в крестце, иррадиирующие в нижние конечности, пах, нарушение функции органов малого таза, нарушение чувствительности в анальной области (корешковый синдром).

Для уточнения диагноза выполняется пальцевое ректальное исследование (можно пальпировать часть опухоли), рентгенография в двух проекциях, УЗИ органов малого таза и обязательно КТ или МРТ. Только последние два метода могут дать полное представление о размерах и локализации опухоли.

Лечение только хирургическое. Чем раньше обнаруживается хордома, тем выше вероятность избежать рецидивов, озлокачествления.

  1. Спинномозговые грыжи и остеохондроз в поясничном, крестцовом отделе, другие дегенеративно-воспалительные заболевания позвоночника могут провоцировать развитие деформации в крестцово-копчиковой области. В данном случае образование будет плотное, на ощупь практически как кость, не смещаемое вместе с кожей. На рентгенограммах, МРТ, КТ выявляется склерозирование в крестцово-копчиковой области.

Таким образом, если в крестцово-копчиковой области появилось шишковидное образование, какой-либо нарост, в первую очередь следует оценить собственное состояние:

  1. Была ли травма области копчика, падение на ягодицы? Как давно?
  2. Когда оно появилось? Связано ли с обильным потоотделением и занятием спортом?
  3. Если травмы не было, оцените, что это за образование: плотное или рыхлое, какого цвета, каких размеров, есть ли отверстия, конкретное место расположения. Как глубоко оно располагается? Если смещается с кожей легко, как бы перекатывается под пальцами, то это внутрикожное расположение, если нет, то скорее всего образование происходит из костных структур, мягких тканей, клетчатки.
  4. Болевой синдром присутствует или нет, при надавливании, в покое, при ходьбе, сидении.

С любым образованием, особенно в отсутствии болевого синдрома, следует обратиться к хирургу для осмотра и дифференциальной диагностики. Многие воспалительные заболевания области копчика, сопровождающиеся образованием «шишки», лучше всего оперировать в холодную стадию, это менее травматичное вмешательство с более короткими сроками восстановления здоровья.

Если начала беспокоить боль в колене сбоку с внутренней стороны, лучше не заниматься самолечением, а незамедлительно обратиться к врачу. Причин боли такого рода может быть много, а назначить верное лечение может только доктор.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Появление боли в колене сбоку с внутренней стороны

Причины дискомфорта

Ниже приведены наиболее распространенные причины болей в суставах:

  1. Перенесенные травмы (растяжения, ушибы, переломы, разрывы связок или мениска, сильные удары, повреждение сухожилий и др.).
  2. Патологические изменения суставов (артроз, киста Бейкера, болезнь Гоффа, рахит, гонит, артрит и др.).
  3. Болевые симптомы как следствие недавно перенесенного хирургического вмешательства.

Особенности локализации боли

Боль в области колена может испытывать любой человек, независимо от возраста, половой принадлежности и рода деятельности. Болезненные ощущения могут быть самые различные: неприятный хруст, дискомфорт как при движении ногой, так и в неподвижном состоянии, человек может ощущать боль — сильную или легкую, точечную или обширную, ноющую, тянущую или резкую. Возможно возникновение отека.

Диагностика колена по характеру боли

Определить локализацию и причину болей в области сустава достаточно непросто, поскольку они схожи с теми, которые характерны как для некоторых травм, таких как разрыв мениска (болезненные ощущения возникают с левой или с правой стороны), так и для хронических заболеваний наподобие воспаления сухожилий, ревматизма, артроза, тендинита.

Поэтому необходимо незамедлительно обратиться к терапевту, чтобы он смог назначить лечебные мероприятия или же направить к более узкому специалисту. Попытки самостоятельно диагностировать и излечить болезнь или оттягивание визита к врачу могут только усугубить проблему и снизить эффективность назначенного лечения.

Возможные болезни

Болевые ощущения во внутренней стороны колена сбоку можгут свидетельствовать о развитии некоторых патологических изменений.

Артрит

Болезнь характеризуется увеличением размера коленного сустава. Выделяют 2 вида: воспалительный и дегенеративный. Заболевание достаточно распространенное, возникать может в любом возрасте, в основном у людей, которые ведут подвижный образ жизни, или спортсменов. Наиболее часто развивается после сильного ушиба или проникновения болезнетворных микроорганизмов. Вследствие этого возникает воспалительный процесс, и поражается внутренняя или внешняя часть сустава.

Ревматоидный артрит колена

Артрит может развиваться на фоне частых аутоиммунных заболеваний, хронических воспалительных процессов в организме, травм, наследственности, аллергии. Также причиной возникновения данной патологии могут являться дегенеративные заболевания сустава, по причине которых трение при движении происходит неправильно. Происходит постепенное стирание хрящевого надкостного слоя, в результате чего оголенная поверхность сустава покрывается остеофитами, из-за которых может ощущаться острая боль при ходьбе.

Болезнь Гоффа или липоартрит

Представляет собой воспаление жировой ткани вокруг коленного сустава. Заболевание носит хронический характер и может вызывать болевые ощущения в колене сбоку. Наиболее часто возникает у спортсменов в результате травм или у женщин вследствие недостатка эстрогена в постменопаузе.

Воспаление жировой ткани при болезни Гоффа

Проявляется по-разному в зависимости от стадии. Сопровождается отечностью нижней части коленного сустава, потерей возможности разгибать ногу до конца, непроходящей болью сбоку, усиливающейся при активном движении. Болезнь Гоффа имеет сходную симптоматику с разрывом мениска, поэтому диагностировать заболевание сможет только врач.

Киста Бейкера

Иными словами, это грыжа в подколенной области. Возникает вследствие длительных нагрузок, на фоне других патологических изменений (артрита, синовита, артроза), в результате ожогов или укусов насекомых. Из-за нарушения кровообращения сустав опухает, конечность тяжело сгибается, возникают кистозные образования.

Киста Бейкера коленного сустава

В группе риска находятся люди старше 40 лет. На начальном этапе киста Бейкера не проявляется или имеет слабовыраженный характер. Дискомфорт начинает ощущаться, когда новообразование достигает больших размеров.

Артроз

Представляет собой воспалительный процесс, поражающий хрящи, суставную связку и остальные мягкие ткани. Распространенное и опасное заболевание, поскольку при отсутствии лечения может привести к утрате трудоспособности. На начальном этапе заболевания человек может испытывать болезненные ощущения при хождении по лестнице. Чаще всего дискомфорт проявляется с внутренней стороны колена.

Артроз коленного сустава

Причинами возникновения артроза могут быть как повреждения, гормональные, возрастные изменения в организме, так и соматические нарушения метаболических процессов. Отсутствие своевременного медицинского вмешательства может приводить к развитию заболевания и, как следствие, появлению сильной боли, громкого хруста в колене, онемения и резких щелчков при движении конечностью.

Другие заболевания

Причинами болей в колене с внутренней стороны сбоку могут являться и иные заболевания, такие как гонартроз, менископатия, фибромиалгия, периартрит, остеомиелит, подагра, болезнь Осгуда-Шляттера и др. Также причиной могут стать микротравмы, укусы насекомых и животных.

Травмы колена

Как снять болевые ощущения

Поскольку ноги постоянно подвергаются сильным нагрузкам, необходимо дать конечностям полноценный отдых, можно сделать легкий массаж. Лучше всего массаж выполнять самостоятельно, чтобы не усилить болевые ощущения.

Если боль носит воспалительный характер, необходимо принять горизонтальное положение, наложить плотную повязку. Это поможет уменьшить отек.

Холодный компресс на коленоПо возможности необходимо принять обезболивающий препарат или использовать мазь. Если была получена травма, можно приложить лед или холодный предмет.

При артрозе поможет теплый компресс или повязка. Ногу необходимо держать в полусогнутом состоянии, для нее это наиболее комфортное состояние.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Рекомендованные лечебные мероприятия

В каждом случае программа лечебных мероприятий разрабатывается индивидуально, в зависимости от характера боли, ее локализации, с учетом особенностей организма. Прежде чем определить методику лечения, доктор проведет необходимую диагностику: УЗИ, компьютерную или магнитно–резонансную томографию, рентген или артроскопию.

Существует несколько разновидностей лечения пораженных коленных суставов.

Упражнения при боли в колене

Массаж и лечебная гимнастика назначаются для ускорения регенерации поврежденных тканей после травм. Полезно выполнять следующие упражнения:

  • имитация езды на велосипеде.
  • махи ногами.
  • сгибание–разгибание конечности.

Физиотерапия помогает ускорить выздоровление. Применяется по назначению лечащего врача. Показаны следующие процедуры:

Физиолечение коленного сустава

  1. УВЧ–терапия. Под воздействием ультравысоких частот снижается количество болезнетворных бактерий в организме, улучшается кровообращение, активизируются защитные функции организма, снимаются отеки, воспаления и болевые ощущения.
  2. Электрофорез. При проведении процедуры пораженный участок подвергается постоянному воздействию электрических импульсов. Процедура оказывает противовоспалительное, обезболивающее, расслабляющее (для мышц) действие.Применяется при вывихах, артритах и переломах.
  3. Фонофорез сочетает в себе медикаментозное и ультразвуковое воздействие. Ультразвук помогает препаратам активнее проникать в кровь, тем самым ускоряя их действие на организм. Процедура устраняет мышечные спазмы, уменьшает боль, устраняет воспаления, улучшает кровообращение.
  4. Магнитотерапия — незаменимый метод лечения больных суставов. Улучшает питание тканей, уменьшает отечность, помогает снизить необходимую дозу лекарственных средств, ускоряет обмен веществ в хряще. Данная методика легко переносится. Применяется при воспалении сухожилий, переломах, артритах.
  5. УФО (ультрафиолетовое облучение) широко применяется при переломах, лечении разрывов связок и мышц. Не вызывает аллергических реакций и побочных эффектов. Способствует восстановлению костных тканей, уменьшению болевых симптомов.

Медикаментозное лечение назначается врачом при прогрессировании болезней и воспалительных процессов. В лечении применяются следующие группы препаратов: кортикостероиды, нестероидные противовоспалительные, анальгетики, антибиотики, хондропротекторы, витаминно-минеральные комплексы.

Действие хондропротекторов

Хирургическое вмешательство назначается в зависимости от имеющейся патологии и индивидуальных особенностей пациента.

Профилактика

Профилактикой заболеваний суставов являются разумные физические нагрузки, правильное питание, закаливание организма. Необходимо исключить вредные привычки и вести здоровый образ жизни, следить за весом и избегать переохлаждений. Питание должно быть сбалансированным и содержать необходимую дневную дозу жиров, белков. Для суставов полезен желатин, витамин D, C. E и витамины группы В. Пища должна содержать коллаген и кальций.

Ношение удобной обуви, здоровый образ жизни и правильное питание помогут сохранить здоровье на долгие годы.

Игорь Петрович Власов

  • Возникновение хруста в коленном суставе
  • Появление боли в коленях после родов
  • Ноющая боль в коленном суставе
  • Возникновение боли в колене при ходьбе
  • Боли в надколеннике
  • Карта сайта
  • Диагностика
  • Кости и суставы
  • Невралгия
  • Позвоночник
  • Препараты
  • Связки и мышцы
  • Травмы

Содержание:

  • Причины тянущей боли под коленом
  • Чем это может быть опасно
  • Симптомы
  • Диагностика
  • Лечение

Причины тянущей боли под коленом

Здесь перечислен ряд факторов, в связи с которыми могут возникать боли в подколенной области. К ним причисляют часто наблюдаемые у пациентов:

  1. Кисту Бейкера.
  2. Невропатию.
  3. Травму мениска.
  4. Варикоз.
  5. Тендинит.
  6. Артрит.

Посылами к развитию этих болячек могут служить: повышенные физические нагрузки (тяжелая работа, злоупотребление спортом, непривычные резкие нагрузки), нехватка организму витаминов или минералов, инфекции, СПИД и алкоголизм, приём медикаментов, различные травмы, проблемы с осанкой, наследственность.

Область боли

Чем это может быть опасно

Как уже упоминалось ранее, подобные болезни редко несут серьёзную опасность, однако отсутствие подходящего лечения неизбежно может привести к возникновению осложнений. Так, например, отказ от лечения травмы мениска приводит к тому, что в будущем пациенту потребуется хирургическое вмешательство. Помимо этого, ему придётся несколько недель держать ногу в гипсе или повязке.

Именно поэтому заболевания суставов лучше излечивать сразу, чтобы можно было обойтись без хирургии, а ограничиться только безболезненными медикаментами и физиотерапией. Здесь важно понимать, что решение проблемы пациенту может предложить только врач, тогда как обычные мази и таблетки не дадут никакого эффекта (помимо снятия симптомов).

Кисту Бейкера

Симптомы

Признаки различных болезней, представленных выше, помогут разобраться, к какому именно недугу относится боль сзади в области колена в конкретном случае:

  • Киста Бейкера – небольшая киста или грыжа в подколенной области. На первых этапах болезнь никак себя не проявляет, но по мере развития начинает давать знать о себе болезненными ощущениями при вставании или сгибании колена. Если ощупать колено сзади, можно почувствовать под кожей небольшое уплотнение.
  • Невропатия – это нарушение в работе нервов. Её легко можно узнать по весьма специфическим ощущениям: онемению, покалыванию, сдавленности, пониженной чувствительности. Иногда она может проявлять себя посредством отёков, о ней свидетельствуют и различные судороги, слабость мышц.
  • Травма мениска – повреждение хрящевой ткани, выполняющей функцию амортизатора. Травме непременно сопутствует боль, небольшое повышение температуры в поврежденной области, легко узнаваемые щелчки при сгибании ноги. При этом движение по лестнице становится затруднительным.
  • Тендинит или воспаления сухожилия. В таких случаях кожа воспаляется, краснеет и отекает, повышается температура колена.
  • Варикоз и артрит. Варикоз можно узнать по отечности, тяжести в ногах, быстрой утомляемостью при ходьбе, увеличении вен и сосудов. Артрит сопровождается болью не только в момент физической активности, но и в состоянии покоя.

Боль под коленом

Диагностика

Начинать диагностику нужно прежде всего у терапевта. Он уже выписывает направления к ортопеду и травматологу.

В обязательном порядке назначаются рентген и общий анализ крови. Затем, в зависимости от результатов осмотра узконаправленным специалистом (признаки, длительность болезни, генетическая предрасположенность к конкретным отклонениям, локации болевых ощущений, внешний вид пораженной области и так далее), назначаются следующие анализы и процедуры: УЗИ сустава, УЗИ вен, МРТ.

Лечение

Лечение назначает врач в зависимости от поставленного диагноза. Чаще всего лечение суставных заболеваний сводится к таким средствам, как:

  1. Медикаменты, инъекции (кетонал, доларен, паноксен). Назначаются для лечения кисты Бейкера. Выздоровление наступает постепенно, но гарантированно. Другой способ лечения кисты – дренирование (толстой иглой проникают под кожу и с помощью шприца вытягивают содержимое опухоли). Ну и наконец, в тяжелых случаях может понадобиться хирургическое вмешательство (удаление кисты).
  2. Медикаменты и витамины (тегретол, тебантин, амелотекс, фламадекс) назначаются при лечении невропатии. Чаще всего их назначают в совокупности с рекомендациями по питанию и физической активности. В более сложных случаях назначаются массажи, магнитотерапия, или электростимуляция.
  3. Вправление врачом травматологом требуется при травме мениска. В некоторых случаях прибегают к сшиванию или удалению мениска. После этого доктором назначается курс лечебной гимнастики.
  4. Массажами и физиотерапией лечится тендинит, но обязательно применяют еще и лекарственные средства (димексид, ибупрофен, ортофен, кеторол, анальгин). Нога должна оставаться в состоянии покоя.
  5. В любом случае не будет лишним укрепления суставов посредством правильного питания и регулярного выполнения специальных упражнений.

Традиционные методы лечения допускается комбинировать с народной медициной, однако она не должна занимать приоритетного положения в вопросах выздоровления. Различные травы можно использовать для снятия боли, отёков и воспаления.

Добавить комментарий